Что такое боль в левом паху у женщин?

Боль в левом паху у женщин — это неприятное или болезненное ощущение в области нижней части живота слева, где брюшная полость переходит в бедро. Эта зона является сложным перекрёстком: здесь проходят крупные сосуды, нервы, находятся паховые лимфоузлы, а также расположены конечные отделы кишечника, мочеточник, яичник и маточная труба. Поэтому источник боли может быть связан с различными системами организма.

Характер боли может сильно различаться: она бывает острой, резкой, тянущей, ноющей, пульсирующей, постоянной или возникающей при движении. Определение типа боли — первый шаг к пониманию её возможной причины.

Основные причины боли в левом паху у женщин

Причины можно условно разделить на несколько групп в зависимости от поражённой системы органов.

1. Гинекологические причины

Это одна из самых частых категорий причин у женщин репродуктивного возраста.

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит). Воспаление левой маточной трубы и яичника вызывает сильную, часто постоянную боль, которая может отдавать в поясницу. Сопровождается повышением температуры, выделениями.
  • Апоплексия (разрыв) левого яичника. Возникает внезапно, чаще в середине цикла, боль острая, кинжальная. Состояние опасное, требует немедленной госпитализации.
  • Перекрут ножки кисты левого яичника. Киста, достигая больших размеров, может перекрутиться, что приводит к нарушению кровоснабжения. Боль интенсивная, схваткообразная, сопровождается тошнотой, рвотой.
  • Внематочная (трубная) беременность слева. Прикрепление эмбриона в левой маточной трубе. По мере роста вызывает нарастающую боль, которая может стать невыносимой при разрыве трубы. Характерны задержка менструации и кровянистые выделения.
  • Эндометриоз. При локализации очагов эндометриоза в левых отделах малого таза возникают циклические боли, усиливающиеся перед и во время менструации.

2. Урологические причины

  • Мочекаменная болезнь. Прохождение камня по левому мочеточнику вызывает почечную колику — чрезвычайно сильную приступообразную боль в паху, отдающую в поясницу. Часто сопровождается учащённым болезненным мочеиспусканием, кровью в моче.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря может вызывать боль внизу живота, в том числе с левой стороны, особенно в конце мочеиспускания.

3. Заболевания желудочно-кишечного тракта

  • Дивертикулит сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка анатомически расположена в левой подвздошной области. Воспаление её дивертикулов (выпячиваний) вызывает боль, повышение температуры, возможны нарушения стула.
  • Синдром раздражённого кишечника (СРК). Может проявляться спазмами и болями в левой подвздошной области, связанными со стрессом или приёмом пищи, вздутием живота.
  • Запоры. Скопление каловых масс в нисходящем отделе ободочной кишки может вызывать чувство распирания и тупую боль слева в паху.
  • Острый аппендицит. Несмотря на типичное расположение справа, при атипичном (ретроцекальном или левостороннем) расположении червеобразного отростка боль может локализоваться слева.

4. Заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы

  • Паховая грыжа. Чаще встречается у мужчин, но возможна и у женщин. Проявляется как выпячивание в паху, которое увеличивается при кашле или натуживании, и сопровождается тянущей болью.
  • Растяжение паховых связок и мышц. Характерно для спортсменов или после непривычной физической нагрузки. Боль возникает или усиливается при движении ногой.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, корешковый синдром. При ущемлении нервных корешков, иннервирующих паховую область, боль может «отдавать» в пах. Часто сочетается с болью в пояснице.
  • Лимфаденит. Воспаление паховых лимфоузлов слева из-за инфекции в ноге, органах малого таза или системного заболевания. Узел увеличивается, становится болезненным при пальпации.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Немедленно вызывайте скорую помощь или обратитесь в приёмный покой, если боль:

  • Возникла внезапно, она очень сильная, «кинжальная».
  • Сопровождается высокой температурой (выше 38.5°C), ознобом.
  • Появилась на фоне задержки менструации и/или кровянистых выделений.
  • Связана с травмой.
  • Сопровождается неукротимой рвотой, резкой слабостью, падением артериального давления.
  • Приводит к невозможности встать или пошевелить ногой.
Важно: Не принимайте обезболивающие препараты до осмотра врача! Это может «смазать» клиническую картину и затруднить диагностику острого хирургического состояния (аппендицит, апоплексия, внематочная беременность).

Диагностика и лечение

Для установления точной причины врач (терапевт, гинеколог, хирург, уролог) проведёт опрос и осмотр, а затем назначит необходимые исследования. В их список могут входить:

  • Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, мазки, анализ на ХГЧ (для исключения беременности).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и брюшной полости — ключевой метод для визуализации гинекологических проблем, состояния кишечника, лимфоузлов.
  • Рентгенологические методы: обзорный снимок брюшной полости, КТ или МРТ — для более детальной оценки.
  • Эндоскопические методы: колоноскопия (при подозрении на патологию кишечника), цистоскопия (при проблемах с мочевым пузырём).

Лечение полностью зависит от установленного диагноза. Оно может быть консервативным (антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные средства, физиотерапия, ЛФК) или хирургическим (лапароскопия при апоплексии, внематочной беременности, удаление грыжи).

Боль в левом паху — это всегда сигнал, который нельзя игнорировать. Своевременное обращение к специалисту позволит быстро выявить причину и получить адекватное лечение, избежав серьёзных осложнений.

Источники