Что находится в левом подреберье спереди?

Чтобы понять причину боли, нужно знать анатомию. В области левого подреберья спереди (под левой реберной дугой) расположены части следующих органов:

  • Селезёнка – важный орган иммунной и кроветворной системы.
  • Желудок (его дно и часть тела).
  • Хвост поджелудочной железы.
  • Левая часть диафрагмы.
  • Петли тонкого и толстого кишечника (селезеночный изгиб ободочной кишки).
  • Также сюда могут иррадиировать (отдавать) боли от сердца, левого легкого, плевры, левой почки, позвоночника и органов малого таза.

Основные причины боли в левом подреберье спереди у женщин

Причины можно разделить на несколько групп в зависимости от пораженной системы органов.

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

  • Гастрит и язвенная болезнь желудка. Боль часто связана с приемом пищи (возникает после еды или натощак), может быть ноющей, жгучей, сопровождаться тошнотой, изжогой.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль обычно интенсивная, опоясывающая, может отдавать в спину. Часто провоцируется жирной пищей или алкоголем, сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением стула.
  • Колит (воспаление толстого кишечника), синдром раздраженного кишечника (СРК). Боль может быть спастической, сопровождаться вздутием живота, метеоризмом, нарушениями стула (запор или диарея).
  • Диафрагмальная грыжа. Часть желудка через ослабленное отверстие в диафрагме проникает в грудную полость, вызывая боль, особенно после еды или в положении лежа, изжогу.

2. Заболевания селезёнки

  • Спленомегалия (увеличение селезёнки) при инфекциях (мононуклеоз, сепсис), аутоиммунных или гематологических заболеваниях. Орган растягивает капсулу, вызывая тупую боль.
  • Инфаркт селезёнки (закупорка сосудов). Резкая, кинжальная боль.
  • Абсцесс или разрыв селезёнки (чаще после травмы). Острая, сильная боль, опасное для жизни состояние.

3. Кардиологические причины

  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда. Боль может локализоваться не только за грудиной, но и отдавать в левое подреберье, левую руку, лопатку, челюсть. Часто сопровождается одышкой, холодным потом, страхом смерти. Требует немедленного вызова скорой помощи.
  • Перикардит (воспаление сердечной сумки). Боль усиливается при вдохе, кашле, в положении лежа.

4. Заболевания дыхательной системы

Левосторонняя пневмония или плеврит могут вызывать боль в подреберье, усиливающуюся при глубоком вдохе, кашле, сопровождаться температурой, кашлем.

5. Гинекологические причины (особенно актуально для женщин)

  • Воспалительные заболевания придатков матки (аднексит, сальпингоофорит). Боль может локализоваться внизу живота, но часто иррадиирует в подреберье, особенно при хроническом процессе.
  • Эндометриоз. Разрастание клеток эндометрия может затрагивать различные органы, вызывая циклические боли.
  • Киста левого яичника, перекрут ножки кисты, апоплексия (разрыв) яичника. Вызывают острую, интенсивную боль, часто отдающую в подреберье и сопровождающуюся тошнотой, падением давления.
  • Внематочная беременность. Разрыв маточной трубы вызывает резчайшую боль, внутреннее кровотечение – состояние, угрожающее жизни.

6. Другие причины

  • Межреберная невралгия. Боль острая, стреляющая, усиливается при движении, кашле, чихании, пальпации межреберных промежутков.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Ноющая боль, может усиливаться при нагрузке на позвоночник.
  • Травмы (ушибы, переломы ребер). Боль четко связана с недавним повреждением, усиливается при дыхании и движении.
  • Мышечная боль после физической нагрузки.

Характер боли и возможные диагнозы

  • Острая, кинжальная: прободная язва желудка, инфаркт селезёнки, разрыв кисты яичника, почечная колика.
  • Тупая, ноющая: хронический гастрит, колит, спленомегалия, хронический аднексит.
  • Тянущая: хронические воспалительные процессы в селезёнке, желудке, гинекологические проблемы.
  • Пульсирующая: возможен абсцесс или острый панкреатит.
  • Колющая при вдохе/движении: межреберная невралгия, плеврит, травма ребер.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если боль:

  • Возникла внезапно, она острая и нестерпимая.
  • Сопровождается резкой слабостью, головокружением, падением артериального давления.
  • Сочетается с повышением температуры, многократной рвотой, кровью в рвотных массах или стуле.
  • Усиливается, не снимается обычными обезболивающими.
  • Напоминает приступ стенокардии (давящая, сжимающая боль с иррадиацией).

К какому врачу идти и какую диагностику пройти?

При неострой боли начать стоит с терапевта или врача общей практики. После осмотра и сбора анамнеза он может направить к узким специалистам:

  • Гастроэнтеролог – при подозрении на патологию ЖКТ.
  • Гинеколог – для женщин в первую очередь.
  • Кардиолог – при сердечных симптомах.
  • Невролог – при признаках невралгии или остеохондроза.
  • Хирург – при острых состояниях.

Методы диагностики могут включать: УЗИ органов брюшной полости и малого таза, гастроскопию (ФГДС), ЭКГ, общий и биохимический анализы крови, анализы мочи, кала, рентген или КТ.

Важно: Статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультации врача. Самодиагностика и самолечение при болях в животе опасны и могут привести к тяжелым последствиям. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Источники