Что такое боль в паху и почему она возникает

Боль в паху — это дискомфорт или болевые ощущения, локализующиеся в области между животом и бедром, в месте соединения нижней части живота с верхней частью ноги. Эта зона является анатомически сложной: здесь проходят крупные сосуды и нервы, расположены паховые лимфоузлы, а у мужчин — семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. Близость к тазобедренным суставам, мочевому пузырю, половым органам и кишечнику делает пах «перекрёстком», где может проявляться патология различных систем организма.

Основные причины боли в паху

Врачи отмечают, что боль в паху может быть вызвана самыми разными причинами, которые условно можно разделить на несколько групп.

1. Заболевания и проблемы опорно-двигательного аппарата

Это одна из самых частых причин, особенно у активных людей и спортсменов.

  • Растяжение мышц или связок. Часто происходит при резких движениях, падениях, чрезмерной физической нагрузке без разминки. Боль обычно острая, усиливается при движении ногой.
  • Коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Дегенеративное заболевание сустава, при котором боль часто «отдаёт» в пах, особенно при ходьбе и вставании.
  • Асептический некроз головки бедренной кости. Серьёзное состояние, связанное с нарушением кровоснабжения.
  • Синдром грушевидной мышцы. Спазм этой мышцы может вызывать боль, иррадиирующую в паховую область.

2. Урологические и гинекологические причины

Эта группа причин особенно актуальна для женщин, но и мужчины от них не застрахованы.

Женщины сильно переживают, чувствуя боли в области паха. Это не удивительно — их появление может свидетельствовать о серьезных проблемах в работе репродуктивной системы, мочевыводящих путей.
  • У женщин: аднексит (воспаление придатков), эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность, альгодисменорея (болезненные менструации). Боль часто ноющая, тянущая, может быть связана с циклом.
  • У мужчин: простатит (острый или хронический), везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка). Боль может сопровождаться нарушениями мочеиспускания.
  • Общие: мочекаменная болезнь (камень в мочеточнике вызывает острейшую приступообразную боль — почечную колику), цистит, уретрит.

3. Патологии желудочно-кишечного тракта

Некоторые заболевания кишечника могут проявляться болью в паху.

  • Аппендицит. При атипичном расположении аппендикса боль может локализоваться внизу живота и в паху справа.
  • Синдром раздражённого кишечника (СРК). Сопровождается спазмами, вздутием, нарушениями стула.
  • Паховая грыжа. Выпячивание брюшины и внутренних органов в паховый канал. Проявляется как мягкая припухлость, боль усиливается при кашле, натуживании, физической нагрузке. Требует обязательной консультации хирурга.
  • Запоры, кишечные колики.

4. Другие причины

  • Лимфаденит. Воспаление паховых лимфоузлов на фоне инфекционного процесса в области таза, ног или половых органов. Узлы увеличиваются, становятся болезненными.
  • Неврологические проблемы: защемление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (радикулопатия) может вызывать боль по ходу нерва, в том числе в паху.
  • Травмы (ушибы, переломы).

К какому врачу обратиться и как проходит диагностика

Выбор специалиста зависит от предполагаемой причины. Первым шагом часто является визит к терапевту или врачу общей практики, который проведёт первичный осмотр и направит к узкому специалисту.

  1. Хирург — при подозрении на грыжу, аппендицит, лимфаденит.
  2. Уролог (для мужчин) или гинеколог (для женщин) — при симптомах, указывающих на патологию мочеполовой системы.
  3. Ортопед-травматолог, невролог — при болях, связанных с опорно-двигательным аппаратом.
  4. Гастроэнтеролог — при признаках заболеваний ЖКТ.

Диагностика может включать:

  • Сбор анамнеза и физикальный осмотр (пальпация).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, брюшной полости, тазобедренных суставов.
  • Рентген или МРТ тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Лабораторные анализы: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, мазки, анализы на инфекции.
  • При необходимости — эндоскопические методы (колоноскопия, цистоскопия).

Что делать при появлении боли в паху?

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Применение грелок или обезболивающих без назначения врача может смазать картину острого состояния (например, аппендицита) и привести к серьёзным осложнениям.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль:

  • Возникла внезапно, очень сильная, «кинжальная».
  • Сопровождается высокой температурой, ознобом, резкой слабостью.
  • Сочетается с появлением болезненной, невправляемой припухлости (подозрение на ущемлённую грыжу).
  • Сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, задержкой менструации у женщин.
  • Привела к невозможности наступить на ногу или двигать ею.

При хронической, ноющей боли запишитесь на плановый приём к врачу для выяснения причины. Лечение будет полностью зависеть от поставленного диагноза и может включать медикаментозную терапию (антибиотики, противовоспалительные, спазмолитики), физиотерапию, лечебную физкультуру или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство (при грыже, аппендиците, некоторых гинекологических патологиях).

Источники