Боль в паху слева у женщины: причины и что делать

Что такое боль в паху слева у женщин?

Боль в левой паховой области у женщин – это симптом, который указывает на возможные проблемы с органами, расположенными в малом тазу и брюшной полости слева, а также с мышцами, связками или лимфатическими узлами этой зоны. Характер боли может быть самым разным: тянущим, резким, колющим, ноющим, постоянным или периодическим. Её появление – всегда веский повод для обращения к врачу, так как за ней могут скрываться как относительно безобидные состояния, так и серьёзные, требующие немедленного вмешательства.

Основные причины боли в левом паху у женщин

Причины можно условно разделить на несколько групп в зависимости от поражённой системы органов.

1. Гинекологические заболевания

Это одна из самых частых причин у женщин репродуктивного возраста.

• Воспаление придатков (левосторонний аднексит или сальпингоофорит): воспаление левой маточной трубы и яичника. Боль ноющая, тянущая, может усиливаться при физической нагрузке, сопровождаться повышением температуры, выделениями.
• Киста левого яичника: особенно если киста крупная или произошёл её разрыв (апоплексия) или перекрут ножки. При перекруте или разрыве боль острая, кинжальная, требует экстренной помощи.
• Эндометриоз: при локализации очагов эндометриоза в левых отделах малого таза (яичнике, позадиматочном пространстве). Боль часто циклическая, усиливается перед и во время менструации.
• Внематочная беременность: при имплантации эмбриона в левую маточную трубу. Боль нарастающая, схваткообразная, может сопровождаться кровянистыми выделениями. Состояние жизнеугрожающее.
• Апоплексия (разрыв) левого яичника: возникает обычно в середине цикла или во вторую фазу. Боль сильная, внезапная.

2. Заболевания мочевыделительной системы

• Мочекаменная болезнь: движение камня или песка по левому мочеточнику вызывает сильнейшую приступообразную боль – почечную колику, которая отдаёт в пах, бедро, поясницу. Часто сопровождается учащённым болезненным мочеиспусканием, кровью в моче.
• Цистит: воспаление мочевого пузыря редко вызывает локализованную паховую боль, но при остром процессе дискомфорт может ощущаться и в этой области на фоне рези при мочеиспускании.

3. Патологии кишечника

• Дивертикулит сигмовидной кишки: воспаление выпячиваний стенки толстого кишечника, расположенного слева. Боль интенсивная, сопровождается температурой, нарушениями стула.
• Колит: воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Боль часто спастическая, сопровождается вздутием, нарушениями стула (запор или диарея).
• Синдром раздражённого кишечника (СРК): функциональное расстройство, при котором боль может локализоваться в том числе в левой подвздошной и паховой области, связана со стрессом и приёмом пищи.
• Запоры: скопление каловых масс в нисходящих отделах толстой кишки может вызывать чувство распирания и боль слева в паху.
• Острая кишечная непроходимость: боль сильная, схваткообразная, сопровождается задержкой стула и газов, рвотой.

4. Заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы

• Паховая грыжа: хотя у женщин встречается реже, чем у мужчин, она возможна. Это выпячивание брюшины и внутренних органов через паховый канал. Проявляется как мягкая припухлость, увеличивающаяся при кашле или натуживании, с тянущей болью. Ущемление грыжи – острая хирургическая патология.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протрузии/грыжи межпозвонковых дисков: при ущемлении нервных корешков, идущих к паховой области (например, L1-L2), боль может иррадиировать (отдавать) в пах.
• Артроз тазобедренного сустава (коксартроз): дегенеративное заболевание сустава может проявляться болью, которая отдаёт в пах, особенно при ходьбе и нагрузке.
• Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит): увеличенные и болезненные лимфоузлы в паху слева указывают на воспалительный процесс в области, от которой они собирают лимфу (нижняя конечность, органы малого таза).
• Невралгия: поражение нервов (бедренно-полового, подвздошно-пахового) вследствие переохлаждения, травмы или компрессии.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Немедленно вызывайте скорую помощь или обратитесь в приёмный покой, если боль:

• Возникла внезапно, очень интенсивная, «кинжальная».
• Сопровождается высокой температурой (выше 38.5°C), ознобом.
• Появилась на фоне задержки менструации и/или кровянистых выделений из влагалища (подозрение на внематочную беременность).
• Связана с травмой.
• Сопровождается рвотой, отсутствием стула и отхождения газов (признаки непроходимости).
• В паху появилось плотное, болезненное выпячивание, которое не вправляется (ущемлённая грыжа).
• Боль настолько сильна, что вы не можете найти удобное положение.

Диагностика и к какому врачу идти

При появлении боли в паху слева в плановом порядке в первую очередь следует обратиться к терапевту или гинекологу. Врач проведёт осмотр, соберёт анамнез и назначит необходимые исследования. В зависимости от предполагаемой причины, может потребоваться консультация:

• Гастроэнтеролога – при подозрении на патологию кишечника.
• Уролога или нефролога – при проблемах с мочевыводящей системой.
• Хирурга – при грыжах, острых состояниях (аппендицит, дивертикулит).
• Невролога или ортопеда-травматолога – при проблемах с позвоночником или суставом.

Методы диагностики могут включать:

• УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
• Гинекологический осмотр и мазки.
• Общие анализы крови и мочи.
• Колоноскопию или ирригоскопию (при патологии кишечника).
• КТ или МРТ малого таза, поясничного отдела позвоночника.
• Лапароскопию (как диагностическую и лечебную процедуру).

Важно: Самодиагностика и самолечение при боли в паху недопустимы. Приём обезболивающих препаратов до осмотра врачом может «смазать» клиническую картину и затруднить постановку правильного диагноза, что особенно опасно при острых хирургических патологиях.

Заключение

Боль в паху слева у женщины – многогранный симптом, за которым может стоять десяток различных заболеваний. От её характера, сопутствующих признаков и своевременности обращения к специалисту зависит не только скорость выздоровления, но иногда и жизнь. Не игнорируйте сигналы своего тела – пройдите обследование и получите квалифицированную медицинскую помощь.