Боль внизу живота слева у женщины: о чём говорит этот симптом?

Боль внизу живота слева — частый и тревожный симптом, с которым сталкиваются женщины любого возраста. В отличие от мужчин, анатомия женского организма в этой области сложнее: здесь расположены не только отделы кишечника, но и важные органы репродуктивной системы. Поэтому причин для такой боли может быть множество, и их важно различать.

Важно: Данная статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультации врача. Точный диагноз может поставить только специалист на основе осмотра и анализов.

Гинекологические причины

Это одна из самых обширных групп причин левосторонней боли внизу живота.

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит). Это воспаление левого яичника и/или маточной трубы. Боль обычно тянущая или ноющая, может усиливаться при физической нагрузке, сопровождаться повышением температуры, необычными выделениями.
  • Эндометриоз. При левостороннем эндометриозе (разрастании клеток эндометрия за пределами матки) боль часто циклическая, усиливается перед и во время менструации. Может быть очень интенсивной.
  • Киста левого яичника. Боль возникает при росте кисты, её перекруте или разрыве. При перекруте или разрыве боль острая, кинжальная, требует экстренной медицинской помощи.
  • Внематочная (трубная) беременность. Если оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в левую маточную трубу, растущий эмбрион растягивает её, вызывая сильную, часто внезапную боль. Это состояние угрожает жизни из-за риска разрыва трубы и внутреннего кровотечения.
  • Апоплексия яичника (разрыв). Сопровождается резкой «кинжальной» болью и симптомами внутренней кровопотери (слабость, головокружение, бледность).
  • Миома матки. Если миоматозный узел расположен на левой стороне матки, он может вызывать тянущие боли и чувство давления.
  • Альгодисменорея. Болезненные менструации могут ощущаться более выраженно с одной стороны.

Заболевания кишечника

В левой нижней части живота расположен конечный отдел толстого кишечника — сигмовидная кишка, а также прямая кишка.

  • Сигмоидит и дивертикулит. Воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит) или её выпячиваний (дивертикулов) — частая причина. Боль часто спастическая, сопровождается нарушениями стула (запор или диарея), вздутием.
  • Синдром раздражённого кишечника (СРК). Функциональное расстройство, для которого характерны боли, спазмы, метеоризм, чередование запоров и поносов без органических причин.
  • Кишечная непроходимость. Может быть вызвана опухолью, заворотом кишки. Боль сильная, схваткообразная, сопровождается задержкой стула и газов, вздутием живота.
  • Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона. Хронические воспалительные заболевания кишечника, которые могут поражать и его левые отделы.

Заболевания мочевыделительной системы

Хотя почки расположены выше, боль может иррадиировать (отдавать) в низ живота.

  • Мочекаменная болезнь. Прохождение камня по левому мочеточнику вызывает чрезвычайно сильную приступообразную боль — почечную колику, которая часто отдаёт в пах и низ живота.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря редко вызывает строго левостороннюю боль, но при выраженном процессе могут быть тянущие боли в надлобковой области, отдающие в стороны.

Другие возможные причины

  • Паховая грыжа. Ущемление левосторонней паховой грыжи вызывает резкую боль.
  • Мышечная боль. Перенапряжение мышц брюшного пресса после физической нагрузки.
  • Опоясывающий лишай. До появления сыпи может проявляться жгучей болью по ходу нервов.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если боль:

  1. Внезапная, очень сильная, «кинжальная».
  2. Сопровождается кровотечением из влагалища (особенно при задержке менструации или беременности).
  3. Сопровождается резким падением артериального давления, слабостью, головокружением, потерей сознания, холодным потом.
  4. Сопровождается высокой температурой (выше 38.5°C), неукротимой рвотой.
  5. Привела к напряжению мышц живота (живот твёрдый как доска).
  6. Возникла после травмы.

К какому врачу идти при неострой боли?

Если боль терпимая, но постоянная или периодически возвращается, начать обследование стоит с визита к:

  • Гинекологу — исключить патологии репродуктивной системы.
  • Гастроэнтерологу — проверить состояние кишечника.
  • Терапевту — для первичной диагностики и направления к узкому специалисту.

Для постановки диагноза врач может назначить УЗИ органов малого таза и брюшной полости, анализы крови и мочи, копрограмму, колоноскопию, лапароскопию и другие исследования.

Помните: самодиагностика и самолечение при боли внизу живота опасны. Не принимайте обезболивающие до осмотра врача — это может «смазать» картину и затруднить постановку диагноза. Своевременное обращение за квалифицированной помощью — залог сохранения здоровья и жизни.

Источники