Почему болит челюсть: основные причины

Боль в челюсти — это не самостоятельное заболевание, а симптом, сигнализирующий о проблемах в одной из самых сложных систем нашего организма. Часто дискомфорт связан с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС), мышцами, зубами или нервами. В редких случаях это может быть отражённой болью от других органов, например, сердца. Понимание возможных причин — первый шаг к решению проблемы.

1. Проблемы с зубами и дёснами

Это одна из самых частых причин. Боль может исходить от:

  • Кариес, пульпит, периодонтит. Глубокое поражение зуба вызывает острую, часто пульсирующую боль, которая может отдавать в челюсть.
  • Перикоронит. Воспаление десны вокруг прорезывающегося зуба мудрости, особенно нижнего. Сопровождается отёком, болью при открывании рта и глотании.
  • Абсцесс или флюс. Гнойное воспаление у корня зуба вызывает сильную, распирающую боль, отёк щеки и повышение температуры.
  • Повышенная чувствительность зубов или бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами во сне), которое приводит к перегрузке жевательных мышц.

2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

ВНЧС — один из самых нагруженных суставов в теле. Его дисфункция — частая причина боли в области челюсти, виска, щёк и даже шеи. Симптомы включают:

  • Щелчки, хруст или трение в суставе при движении челюстью.
  • Боль при жевании, зевании или широком открывании рта.
  • Ограничение подвижности (трудно открыть рот широко).
  • Головные боли и напряжение в мышцах лица.

Причины дисфункции ВНЧС разнообразны: неправильный прикус, стресс, приводящий к мышечному гипертонусу, травмы, артрит или артроз сустава.

3. Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица. Его раздражение или воспаление вызывает характерную симптоматику:

Боль при невралгии описывают как внезапную, стреляющую, похожую на удар током. Приступы длятся от нескольких секунд до минут и могут провоцироваться малейшим прикосновением, разговором или жеванием. Локализация — по ходу одной из ветвей нерва, часто в области нижней челюсти.

4. Травмы

Боль может быть следствием не только очевидных переломов или вывихов после удара, но и микротравм из-за привычки жевать на одной стороне, неправильного прикуса или длительных стоматологических процедур с широким открыванием рта.

5. Воспалительные и инфекционные процессы

  • Остеомиелит челюсти — гнойно-некротическая инфекция костной ткани. Требует срочного лечения.
  • Гайморит (особенно верхнечелюстной синусит). Воспаление пазух может вызывать давящую боль в верхней челюсти, под глазом, которая усиливается при наклоне головы.
  • Паротит (свинка) и другие воспаления слюнных желёз.

6. Сердечно-сосудистые заболевания (требуют особого внимания!)

При стенокардии или инфаркте миокарда боль может иррадиировать (отдавать) в нижнюю челюсть, левое плечо, руку, лопатку. Это опасное для жизни состояние.

Тревожные признаки, требующие немедленного вызова скорой помощи:

  1. Внезапная, давящая или жгучая боль за грудиной.
  2. Боль в челюсти (чаще нижней левой), возникающая одновременно с болью в груди, одышкой, холодным потом, тошнотой.
  3. Боль, появляющаяся при физической нагрузке и стихающая в покое.

7. Опухолевые процессы

Доброкачественные (остеома, амелобластома) или злокачественные новообразования челюстных костей или мягких тканей могут вызывать постоянную ноющую боль, онемение, деформацию контуров лица. Встречаются реже других причин.

8. Другие причины

Артериит (воспаление сосудов), заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, грыжи), некоторые системные заболевания соединительной ткани.

Что делать, если болит челюсть?

Алгоритм действий зависит от симптомов и предполагаемой причины.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

  • Боль возникла внезапно, она интенсивная и сопровождается болью в груди, одышкой, головокружением → вызвать скорую помощь (103 или 112).
  • Сильная боль после травмы (падение, удар) с деформацией челюсти, невозможностью сомкнуть зубы.
  • Боль сопровождается высокой температурой, сильным отёком, затруднением глотания или дыхания.
  • Наличие пульсирующей боли и отёка в области зуба (признак абсцесса).

К какому врачу идти?

  • Стоматолог/стоматолог-терапевт/хирург — первичный осмотр для исключения зубных причин, перикоронита, абсцессов.
  • Гнатолог или стоматолог-ортопед — специализируется на диагностике и лечении дисфункции ВНЧС и проблем прикуса.
  • Челюстно-лицевой хирург — занимается травмами, сложными удалениями, опухолями, остеомиелитом.
  • Невролог — при подозрении на невралгию тройничного нерва или отражённые боли от позвоночника.
  • Отоларинголог (ЛОР) — для диагностики гайморита, воспалений слюнных желёз.
  • Кардиолог — если есть малейшие подозрения на сердечное происхождение боли.

Общие рекомендации до визита к врачу

  • Дайте челюсти покой: ешьте мягкую пищу, избегайте жевательной резинки, широкого зевания.
  • При травме или отёке можно приложить холодный компресс на 15-20 минут.
  • При мышечном напряжении иногда помогают лёгкие массажные движения.
  • Избегайте самолечения обезболивающими, особенно если причина не ясна. Это может «смазать» картину и затруднить диагностику.

Боль в челюсти — многогранный симптом. Её успешное устранение напрямую зависит от точной диагностики первопричины. Не терпите боль и не откладывайте визит к специалисту.

Источники