Почему болит горло и больно глотать?

Состояние, когда болит горло и больно глотать, является распространённым симптомом целого ряда заболеваний, преимущественно инфекционной природы. Это не самостоятельная болезнь, а сигнал о воспалительном процессе в глотке, миндалинах или окружающих тканях. Боль возникает из-за раздражения и отёка слизистой оболочки, а также нервных окончаний, которые сдавливаются воспалёнными тканями при глотании.

Основные причины боли в горле

Причины можно условно разделить на инфекционные (самые частые) и неинфекционные. Ниже представлены основные триггерные факторы.

1. Вирусные инфекции (наиболее частая причина – до 80% случаев)

  • ОРВИ и грипп: Помимо боли в горле, характерны насморк, кашель, повышение температуры, слабость.
  • Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр): Сильная боль в горле, увеличение миндалин с белым налётом, выраженное увеличение шейных лимфоузлов, высокая температура.
  • Аденовирусная инфекция: Часто сочетается с конъюнктивитом.
  • COVID-19: Потеря обоняния и вкуса может сопровождать боль в горле.

2. Бактериальные инфекции

  • Стрептококковая ангина (тонзиллит): Острое начало, сильнейшая боль, мешающая глотать даже жидкость, высокая температура (38.5-40°C), увеличенные и покрытые гнойным налётом миндалины, увеличенные болезненные лимфоузлы на шее. Отсутствуют кашель и насморк.
  • Фарингит: Воспаление задней стенки глотки. Боль умеренная, часто першение, сухость.

3. Другие причины

  • Аллергические реакции: Отёк слизистой глотки из-за аллергена (пыльца, шерсть, пища).
  • Сухой или загрязнённый воздух: Вызывает раздражение и першение.
  • Перенапряжение голосовых связок: У лекторов, певцов.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Заброс желудочного сока в пищевод и глотку вызывает раздражение, особенно по утрам.
  • Новообразования, инородные тела, травмы слизистой. Встречаются реже, но требуют особого внимания.
Важно: Самостоятельно отличить вирусную ангину от бактериальной сложно. Бактериальная (стрептококковая) ангина опасна осложнениями на сердце (ревматизм), почки и суставы, поэтому требует лечения антибиотиками, назначенными врачом.

Сопутствующие симптомы и на что они указывают

Характер боли и сопутствующие признаки помогают предположить причину:

  • Больно глотать слюну – признак сильного отёка, характерен для ангины, паратонзиллярного абсцесса.
  • Боль с одной стороны – может указывать на тонзиллит одной миндалины, абсцесс, невралгию.
  • Боль в горле без температуры – чаще при лёгких ОРВИ, аллергии, раздражении, хронических процессах, ГЭРБ.
  • Высокая температура + сильная боль + налёт на миндалинах – классическая картина бактериальной ангины.
  • Боль + насморк + кашель – типично для вирусных инфекций.

Что делать и как лечить?

Лечение зависит от причины и направлено на устранение возбудителя (этиотропное) и снятие симптомов (симптоматическое).

Общие рекомендации (помогают при любой причине):

  1. Щадящий режим: Голосовой покой, избегание острой, горячей, холодной, грубой пищи.
  2. Обильное тёплое питьё: Чай, компот, морс. Увлажняет слизистую и помогает выводить токсины.
  3. Увлажнение воздуха: Использование увлажнителя облегчает состояние.
  4. Полоскание горла: 5-6 раз в день тёплыми растворами (сода+соль+йод, фурацилин, отвары ромашки, шалфея). Механически очищает и уменьшает отёк.

Медикаментозное лечение (назначает врач):

  • При бактериальной инфекции (ангине): Курс антибиотиков (пенициллины, макролиды). Крайне важно пропить полный курс!
  • Для облегчения боли и воспаления: Местные антисептики и анестетики в виде спреев, таблеток для рассасывания («Стрепсилс», «Гексорал», «Тантум Верде»).
  • При высокой температуре и сильной боли: Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол).
  • При вирусных инфекциях: Лечение симптоматическое, организм справляется сам. Могут применяться противовирусные препараты по показаниям.
  • При аллергии: Антигистаминные препараты.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Немедленно seek medical help если:

  • Боль настолько сильная, что невозможно глотать слюну (она вытекает изо рта).
  • Горло болит больше 3-4 дней без улучшения.
  • Температура выше 38.5°C держится более 2 дней.
  • Появилась сильная одышка, затруднён вдох, слышен свист.
  • Заметен выраженный отёк шеи или лица.
  • Появилась сыпь на коже.
  • В слюне или мокроте видна кровь.
  • Боль отдаёт в ухо, открывание рта затруднено.

Помните, что статья носит информационный характер. Для постановки точного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к терапевту или отоларингологу (ЛОР-врачу).

Источники