Боль в левом подреберье у женщины: возможные причины

Боль с левой стороны под ребрами спереди – частый симптом, который может серьезно обеспокоить. У женщин спектр возможных причин несколько шире, чем у мужчин, из-за анатомических особенностей. Эта область (левое подреберье) проецируется на переднюю брюшную стенку и содержит часть желудка, селезенку, хвост поджелудочной железы, левую часть диафрагмы, петли кишечника, а также прикрывает сердце, левое легкое и почку. Поэтому источник боли может находиться как в брюшной полости, так и в грудной клетке или даже в позвоночнике.

Основные причины, связанные с органами пищеварения

Чаще всего боль в этой области связана с патологиями желудочно-кишечного тракта.

  • Гастрит и язвенная болезнь желудка. Боль обычно ноющая, жгучая, часто связана с приемом пищи (возникает сразу после еды или натощак). Может сопровождаться изжогой, тошнотой, отрыжкой.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Особенно при поражении ее хвоста. Боль интенсивная, опоясывающая, может отдавать в спину. Часто провоцируется жирной пищей или алкоголем, сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением стула.
  • Заболевания селезенки. Этот орган расположен глубоко в левом подреберье. Его увеличение (спленомегалия) из-за инфекций, аутоиммунных или гематологических заболеваний может вызывать тупую, давящую боль. Резкая, кинжальная боль может свидетельствовать о разрыве селезенки (например, после травмы) – это состояние, угрожающее жизни.
  • Колит (воспаление толстого кишечника). Боль может быть спастической, сопровождаться вздутием живота, нарушениями стула (запор или диарея).
  • Метеоризм. Скопление газов в кишечнике может вызывать распирающую боль, которая уменьшается после отхождения газов.

Другие возможные причины

Не стоит забывать, что боль может исходить не только из живота.

  • Межреберная невралгия. Воспаление или защемление межреберных нервов. Боль острая, простреливающая, жгучая, усиливается при движении, кашле, чихании, глубоком вдохе. Ее можно нащупать пальцем по ходу ребра.
  • Проблемы с сердцем. При ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркте миокарда боль может локализоваться не только за грудиной, но и отдавать в левое подреберье, плечо, руку, челюсть. Часто сопровождается одышкой, слабостью, холодным потом, страхом.
  • Заболевания легких. Левосторонняя пневмония или плеврит (воспаление плевры) могут вызывать боль в верхней части живота, усиливающуюся при дыхании и кашле.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Может вызывать отраженные боли, имитирующие заболевания внутренних органов.
  • Диафрагмальная грыжа. При этом часть желудка через ослабленное отверстие в диафрагме проникает в грудную полость, вызывая боль, особенно после еды или в положении лежа.

Особенности у женщин

У женщин есть специфические причины, которые могут проявляться болью в левом подреберье:

  • Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы в левом яичнике или маточной трубе (аднексит, сальпингоофорит), кисты яичника, эндометриоз. Боль часто тянущая, может отдавать в пах, поясницу, усиливаться во время менструации.
  • Внематочная беременность. При локализации в левой маточной трубе вызывает нарастающую, схваткообразную или резкую боль, часто сопровождается кровянистыми выделениями, слабостью. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.
  • Физиологические изменения во время беременности. Растущая матка смещает внутренние органы, что может вызывать дискомфорт и тянущие ощущения в подреберье. Также на поздних сроках возможны боли из-за давления матки на желудок и кишечник.
Важно: Самостоятельно определить точную причину боли в левом подреберье невозможно. Эта статья – лишь справочная информация, которая поможет сориентироваться. Постановкой диагноза и назначением лечения должен заниматься только врач.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если боль:

  1. Внезапная, острая, кинжальная – подозрение на разрыв селезенки, прободение язвы, инфаркт.
  2. Сопровождается резкой слабостью, головокружением, падением артериального давления, потерей сознания.
  3. Сочетается с непрекращающейся рвотой, особенно с кровью, или черным дегтеобразным стулом.
  4. Нарастает и не снимается обычными обезболивающими.
  5. Сопровождается высокой температурой, ознобом, сильной одышкой.
  6. Возникла после травмы (падения, удара).

Что делать до визита к врачу?

Если боль умеренная и не требует вызова скорой:

  • Постарайтесь занять удобное положение, при котором боль уменьшается.
  • Откажитесь от приема пищи, если боль связана с едой.
  • Можно выпить немного чистой воды.
  • Не принимайте обезболивающие препараты (анальгетики, спазмолитики) до осмотра врача. Они могут «смазать» клиническую картину и затруднить диагностику.
  • Не прикладывайте грелку к больному месту – при воспалительном или гнойном процессе это опасно.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины врач (терапевт или гастроэнтеролог) проведет опрос и осмотр, а затем назначит необходимые исследования. Это могут быть:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
  • ФГДС (гастроскопия) для осмотра желудка.
  • ЭКГ для исключения сердечных патологий.
  • Рентген или КТ органов грудной клетки и брюшной полости.
  • Консультации узких специалистов (гинеколога, кардиолога, невролога).

Лечение будет полностью зависеть от установленного диагноза. Оно может включать диету, медикаментозную терапию (антибиотики, ферменты, антациды и др.), физиотерапию, а в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Боль в левом подреберье – это всегда сигнал организма о неполадках. Игнорировать его нельзя. Своевременное обращение к специалисту – залог правильной диагностики и эффективного лечения.

Источники