Что находится слева под ребрами и почему может болеть?

Боль в левом подреберье – симптом, который может серьезно насторожить. Эта область, или левое подреберье, анатомически вмещает несколько важных органов, патологии которых и вызывают болезненные ощущения. Прежде чем паниковать, важно понять, что именно может провоцировать дискомфорт.

К органам левого подреберья относятся:

  • Селезёнка – орган иммунной системы, участвующий в кроветворении и фильтрации крови.
  • Желудок (его большая часть, особенно дно и тело).
  • Хвост поджелудочной железы – часть этого жизненно важного органа.
  • Левая часть диафрагмы.
  • Петли толстого кишечника (селезёночный изгиб ободочной кишки).
  • Левая почка (она расположена забрюшинно, и её верхний полюс может проецироваться в подреберье).
  • Нервные окончания, сосуды и мышцы этой области.

Кроме того, боль может иррадиировать (отдавать) в левое подреберье из других зон, например, при заболеваниях сердца, левого лёгкого или органов малого таза.

Основные причины боли слева под ребрами у женщин

Причины можно условно разделить на несколько групп в зависимости от поражённой системы органов.

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

  • Гастрит и язвенная болезнь желудка. Боль часто связана с приемом пищи (возникает натощак или после еды), может быть ноющей, жгучей. Сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль обычно интенсивная, опоясывающая, может отдавать в спину. Часто возникает после погрешностей в диете (жирное, алкоголь). Сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения.
  • Колит (воспаление кишечника) и скопление газов в селезёночном изгибе ободочной кишки. Боль может быть спастической, сопровождаться вздутием живота, нарушениями стула.
  • Патологии селезёнки. Увеличение селезёнки (спленомегалия) из-за инфекций, аутоиммунных или гематологических заболеваний вызывает тупую, давящую боль. Резкая, кинжальная боль может свидетельствовать о разрыве селезёнки (например, после травмы) – это состояние, угрожающее жизни, требующее немедленной медицинской помощи.

2. Кардиологические проблемы

Несмотря на то что сердце расположено преимущественно по центру, при некоторых патологиях боль может отдавать в левое подреберье, плечо, руку, под лопатку.

  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия. Боль часто давящая, жгучая, возникает при физической или эмоциональной нагрузке.
  • Инфаркт миокарда (особенно абдоминальная форма). Боль может быть интенсивной, сочетаться с резкой слабостью, холодным потом, страхом смерти, тошнотой.

3. Заболевания дыхательной системы

  • Левосторонняя нижнедолевая пневмония или плеврит. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле, может сопровождаться температурой, кашлем, одышкой.

4. Проблемы с почками и мочевыводящими путями

  • Мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Боль может быть острой, приступообразной (почечная колика) или тупой, ноющей. Часто отдает в поясницу, пах. Сопровождается нарушениями мочеиспускания, изменением цвета мочи, иногда температурой.

5. Гинекологические причины (особенно актуально для женщин)

  • Воспалительные заболевания придатков матки (аднексит, сальпингоофорит). Боль может локализоваться внизу живота, но иррадиировать в левое или правое подреберье. Часто сопровождается выделениями, нарушениями цикла, температурой.
  • Кисты левого яичника, перекрут ножки кисты, апоплексия (разрыв) яичника. Вызывают острую, сильную боль, часто требующую экстренного хирургического вмешательства.
  • Внематочная (трубная) беременность слева. При разрыве трубы возникает резчайшая боль, внутреннее кровотечение – состояние, опасное для жизни.
  • Эндометриоз. При локализации очагов в соответствующих областях может вызывать циклические боли.

6. Другие причины

  • Межрёберная невралгия. Боль острая, стреляющая, жгучая, усиливается при движении, кашле, чихании, пальпации межрёберных промежутков.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Ноющая боль, связанная с положением тела.
  • Травмы (ушибы, переломы рёбер). Боль четко связана с недавним повреждением, усиливается при дыхании и движении.
  • Мышечная боль после физической нагрузки, кашля.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Немедленно вызывайте скорую помощь, если боль:

  • Возникла внезапно, она острая, кинжальная, нестерпимая.
  • Сопровождается резкой слабостью, головокружением, падением артериального давления, потерей сознания.
  • Сочетается с высокой температурой, многократной рвотой, кровью в рвотных массах или стуле.
  • Усиливается, не снимается обычными обезболивающими.
  • Возникла после сильной травмы (падения, удара).

К какому врачу идти и какие обследования могут назначить?

При неострой боли начать стоит с визита к терапевту или врачу общей практики. На основании жалоб и осмотра он назначит первичные обследования и направит к узкому специалисту:

  • Гастроэнтерологу – при подозрении на патологию ЖКТ.
  • Кардиологу – при возможных проблемах с сердцем.
  • Гинекологу – женщинам обязательно, особенно при наличии нарушений цикла или других гинекологических симптомов.
  • Неврологу – при признаках невралгии или остеохондроза.
  • Урологу или нефрологу – при проблемах с почками.

Для диагностики могут использовать: УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ЭКГ, ФГДС (гастроскопию), общий и биохимический анализы крови, анализы мочи, рентгенографию, КТ или МРТ.

Важно: Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультацию квалифицированного врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Установить точную причину боли и назначить адекватное лечение может только специалист после очного осмотра и проведения необходимых исследований.

Источники