Почему болят глаза: основные причины

Боль в глазах (офтальмалгия) — это неспецифический симптом, который может иметь десятки причин. Дискомфорт может ощущаться на поверхности глаза (как песок, резь) или внутри глазного яблока (ноющая, давящая боль). Иногда боль иррадиирует в виски, лоб или переносицу. Чтобы понять, что это может быть, важно оценить характер боли и сопутствующие признаки.

1. Причины, связанные с самим глазом и зрением

Это самая обширная группа, требующая консультации офтальмолога.

  • Синдром сухого глаза (ССГ): Самая частая причина дискомфорта в современном мире. Длительная работа за компьютером, кондиционированный воздух, ношение контактных линз снижают выработку слезы. Симптомы: ощущение песка, жжение, покраснение, слезотечение как реакция на сухость.
  • Зрительное переутомление (астенопия): Возникает при длительной фокусировке на близком расстоянии (гаджеты, книги), неправильно подобранных очках или линзах. Боль обычно тупая, в области лба и глазниц, сопровождается чувством тяжести.
  • Воспалительные заболевания:
    • Конъюнктивит — воспаление слизистой. Глаз красный, есть выделения (слизистые или гнойные), резь, светобоязнь.
    • Кератит — воспаление роговицы. Боль очень сильная, режущая, ощущение инородного тела, выраженное покраснение, слезотечение.
    • Увеит (иридоциклит) — воспаление сосудистой оболочки. Характерна глубокая ноющая боль, покраснение вокруг радужки, затуманивание зрения.
    • Блефарит — воспаление краёв век. Боль часто сочетается с зудом, отёчностью век, образованием корочек.
  • Острая глаукома: Неотложное состояние! Резкое повышение внутриглазного давления вызывает сильнейшую распирающую боль в глазу и соответствующей половине головы, резкое ухудшение зрения, радужные круги вокруг источников света, тошноту и рвоту. Требует немедленной медицинской помощи.
  • Травма глаза: Попадание инородного тела, ожог (химический, ультрафиолетовый — «снежная слепота»), ушиб. Боль, как правило, острая и внезапная.

2. Причины, не связанные напрямую с глазом

Иногда глаз болит «вторично» из-за патологий других органов.

  • Головная боль (мигрень, кластерная головная боль): При мигрени боль часто пульсирующая, односторонняя, может «отдавать» в глаз. Кластерная головная боль — нестерпимая жгучая боль позади одного глаза.
  • Воспаление околоносовых пазух (синусит, особенно фронтит и гайморит): Воспаление в пазухах, расположенных близко к глазнице, вызывает давящую боль в глубине глазниц и переносице, которая усиливается при наклоне головы.
  • Невралгия тройничного нерва: Проявляется приступами чрезвычайно интенсивной, стреляющей боли по ходу нерва, которая может затрагивать и область глаза.
  • Проблемы с сосудами (гипертонический криз, височный артериит): Повышение артериального давления может вызвать чувство давления в глазах. Височный артериит — опасное воспаление артерий, сопровождающееся сильной головной и глазной болью, нарушением зрения.

Что делать, если болят глаза: первая помощь и лечение

Самое главное правило: не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Неправильный подбор капель может усугубить ситуацию (например, при глаукоме противопоказаны капли, расширяющие зрачок).

Когда нужно СРОЧНО обратиться к врачу?

  • Боль очень сильная, возникла внезапно.
  • Боль сопровождается резким ухудшением или потерей зрения.
  • Появилась светобоязнь, радужные круги вокруг света.
  • Боль возникла после травмы глаза или попадания химического вещества.
  • Боль сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.
  • Глаз сильно покраснел, появились гнойные выделения.
  • Вы видите «завесу» или тень в поле зрения.

Общие рекомендации при несильной боли, связанной с усталостью

  1. Дайте глазам отдых. Соблюдайте правило 20-20-20: каждые 20 минут смотрите на объект в 20 футах (около 6 метров) в течение 20 секунд.
  2. Оптимизируйте рабочее место. Освещение должно быть хорошим, монитор — на уровне глаз или чуть ниже, на расстоянии 50-70 см.
  3. Используйте увлажняющие капли («искусственная слеза»). Помогают при симптомах сухости и усталости. Выбирайте препараты без консервантов.
  4. Сделайте компресс. При усталости и ощущении «песка» помогут прохладные компрессы. При воспалении век (блефарит) — тёплые для улучшения оттока секрета.
  5. Проверьте зрение. Регулярно посещайте офтальмолога для подбора корректирующих средств (очков, линз).

Боль в глазах — это всегда сигнал. Даже если она периодическая и несильная, консультация специалиста необходима для исключения серьёзных патологий и сохранения здоровья вашего зрения.

К какому врачу обращаться?

Первичную диагностику проводит врач-офтальмолог (окулист). Он проведёт осмотр, измерит внутриглазное давление, оценит состояние структур глаза. Если причина боли не в самом глазу, он направит вас к соответствующему специалисту: неврологу (при мигрени, невралгии), отоларингологу (ЛОРу) (при синусите), терапевту или ревматологу (при системных заболеваниях).

Источники