Что такое боррелиоз?

Боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) — это инфекционное природно-очаговое заболевание, которое передается человеку через укус инфицированного иксодового клеща. Возбудителями являются бактерии (спирохеты) рода Borrelia. Болезнь получила свое название от города Лайм в США, где в 1970-х годах была впервые описана вспышка заболевания. Боррелиоз является самым распространенным заболеванием в Северном полушарии, передающимся через укусы клещей.

Заболевание имеет сложный патогенез и может поражать различные системы организма: кожу, нервную систему, суставы, сердце. Опасность боррелиоза заключается в его способности переходить в хроническую форму и вызывать серьезные, иногда необратимые, последствия для здоровья, если лечение не было начато вовремя.

Виды и классификация боррелиоза

Классификация болезни Лайма проводится по нескольким критериям: по форме течения, стадиям развития и клиническим проявлениям.

По форме течения

  • Манифестная форма: Заболевание с ярко выраженными клиническими симптомами.
  • Латентная (бессимптомная) форма: Обнаруживается только по наличию специфических антител в крови при отсутствии каких-либо жалоб.

По стадиям болезни

  1. Ранняя локализованная инфекция (I стадия). Развивается в первые дни и недели после укуса. Главный признак — мигрирующая эритема (красное кольцевидное пятно на коже в месте укуса, которое постепенно расширяется). Могут присутствовать симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах.
  2. Ранняя диссеминированная инфекция (II стадия). Наступает через несколько недель или месяцев, если лечение не проводилось. Бактерии с током крови и лимфы разносятся по организму. Поражается нервная система (нейроборрелиоз: менингит, невриты), суставы (Лайм-артрит), сердце (кардит, нарушение проводимости), кожа (множественные эритемы).
  3. Поздняя (хроническая) инфекция (III стадия). Формируется через несколько месяцев или даже лет после начала болезни. Характеризуется хроническим поражением суставов (хронический артрит), кожи (атрофический акродерматит), прогрессирующим поражением нервной системы (энцефаломиелит, полинейропатия).

Основные виды по клиническим проявлениям

  • Эритемная форма (с характерным кожным проявлением).
  • Безэритемная форма (протекает без кожной сыпи, что затрудняет диагностику).
  • Неврологическая форма (нейроборрелиоз).
  • Суставная форма (Лайм-артрит).
  • Кардиальная форма.

Где встречается и как передается боррелиоз?

Боррелиоз — это природно-очаговая инфекция. Ее резервуаром в природе являются дикие и домашние животные (грызуны, олени, птицы, собаки, крупный рогатый скот). Переносчиками выступают иксодовые клещи (родов Ixodes), которые заражаются бактериями, питаясь кровью инфицированных животных.

Основной путь передачи человеку — трансмиссивный, то есть через укус инфицированного клеща. Заразиться можно в период активности клещей — с апреля по октябрь, с пиком в конце весны и начале лета. Передача инфекции возможна не только в лесу, но и в городских парках, на дачных участках. Описаны редкие случаи передачи через раздавленного клеща при попадании его содержимого на поврежденную кожу, а также трансплацентарный путь (от матери к плоду). Заболевание не передается от человека к человеку при бытовых контактах.

География болезни Лайма обширна. Она распространена в лесной и лесостепной зонах Северного полушария: в США, Канаде, странах Европы, России, Китае. В России эндемичными по боррелиозу считаются многие регионы, включая Северо-Запад, Урал, Западную Сибирь, Дальний Восток.

Итог

Боррелиоз (болезнь Лайма) — серьезное бактериальное заболевание, переносимое клещами, которое требует своевременной диагностики и правильного лечения антибиотиками. Ключевым ранним симптомом является мигрирующая эритема. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, поражая нервную систему, суставы и сердце, и может перейти в хроническую, трудно поддающуюся лечению форму. Основная мера профилактики — защита от укусов клещей (специальная одежда, репелленты, осмотры после посещения природы) и их быстрое и правильное удаление в случае присасывания.

Частые вопросы по теме

1. Как отличить боррелиоз от клещевого энцефалита?
Оба заболевания передаются через укус клеща, но это разные инфекции. Боррелиоз вызывается бактериями (лечится антибиотиками), а энцефалит — вирусом (специфического лечения нет, только профилактическая вакцинация). Симптомы на ранних стадиях могут быть схожими, но для боррелиоза характерна мигрирующая эритема.

2. Что делать, если укусил клещ?
Клеща нужно как можно скорее аккуратно удалить (петлей из нитки, пинцетом или специальным устройством), не раздавливая. Место укуса обработать антисептиком. Извлеченного клеща следует сдать в лабораторию для исследования на инфекции. В течение 30 дней наблюдать за самочувствием и при появлении любых симптомов (эритема, температура) обратиться к врачу.

3. Существует ли прививка от боррелиоза?
В настоящее время коммерческой вакцины для людей против болезни Лайма, доступной для широкого использования, не существует (в отличие от вакцины от клещевого энцефалита). Разработки ведутся, но массовой вакцинации нет. Профилактика — неспецифическая.

4. Можно ли вылечить хронический боррелиоз?
Лечение хронических форм боррелиоза сложное и длительное, часто требует повторных курсов антибиотикотерапии под строгим контролем врача. Полное излечение возможно, но некоторые изменения (например, в суставах или нервной системе) могут быть необратимыми. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

5. Все ли клещи заражены боррелиозом?
Нет, не все. Процент инфицированных клещей (зараженность) сильно варьируется в зависимости от региона и года. Он может составлять от 0% до нескольких десятков процентов в отдельных очагах. Точно определить, был ли клещ заразен, можно только исследовав его в лаборатории.

Источники