Что такое боррелиоз (болезнь Лайма)?

Боррелиоз, также известный как болезнь Лайма или клещевой боррелиоз, — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia. Эти бактерии передаются человеку через укус инфицированного иксодового клеща. Болезнь является природно-очаговой и наиболее распространена в лесных и лесостепных зонах Северного полушария, включая значительную часть России.

Название «болезнь Лайма» происходит от города Олд-Лайм (США, штат Коннектикут), где в 1970-х годах впервые была описана вспышка заболевания. Боррелиоз — это системный недуг, то есть он может поражать различные органы и системы: кожу, нервную систему, суставы, сердце. Без своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму, приводя к длительным и серьезным проблемам со здоровьем.

Важно: не каждый укус клеща приводит к заражению. Риск возникает только в том случае, если клещ был инфицирован боррелиями. Однако в эндемичных районах процент зараженных клещей может быть высоким.

Симптомы и стадии болезни Лайма

Симптомы боррелиоза разнообразны и зависят от стадии заболевания. Медики традиционно выделяют три стадии, но они могут перекрываться или проявляться не у всех пациентов.

1. Ранняя локализованная стадия (I стадия)

Развивается в первые дни и недели после укуса. Главный и самый характерный признак — появление мигрирующей эритемы.

  • Мигрирующая эритема (erythema migrans): Это красное пятно на коже в месте укуса, которое постепенно расширяется, образуя кольцо с более яркими наружными краями и просветлением в центре (по типу «бычьего глаза»). Пятно безболезненно, не зудит, может быть теплым на ощупь. Эритема появляется через 3-30 дней (в среднем через 7-14 дней) после укуса и является патогномоничным (однозначно указывающим на болезнь) симптомом.
  • Общие симптомы: Могут напоминать грипп или ОРВИ: повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов рядом с местом укуса.

2. Ранняя диссеминированная стадия (II стадия)

Наступает через несколько недель или месяцев, если лечение не было начато. Бактерии с током крови и лимфы разносятся по всему организму.

  • Поражение нервной системы (нейроборрелиоз): Возникает синдром Баннварта: серозный менингит (воспаление оболочек мозга), невриты черепных нервов (чаще лицевого, что приводит к асимметрии лица — парезу), радикулиты (сильные стреляющие боли по ходу нервов).
  • Поражение суставов (Лайм-артрит): Мигрирующие боли в суставах, мышцах, сухожилиях. Чаще всего возникает болезненное воспаление одного или нескольких крупных суставов (коленных, локтевых, плечевых).
  • Поражение сердечно-сосудистой системы (кардит): Нарушения проводимости сердца (блокады), миокардит, перикардит. Проявляется сердцебиением, одышкой, болью в груди, головокружением.
  • Другие симптомы: Множественные вторичные эритемы на других участках тела, поражение глаз, печени.

3. Поздняя стадия (хронический боррелиоз, III стадия)

Развивается через месяцы или годы после заражения. Характеризуется длительным, вялотекущим воспалением.

  • Хронический атрофический акродерматит (АКАД): Поражение кожи, чаще на конечностях: синюшно-красные пятна, отечность, а затем истончение и атрофия кожи, которая становится похожей на смятую папиросную бумагу.
  • Хронический Лайм-артрит: Постоянное воспаление и деформация суставов (чаще коленных), приводящее к ограничению движений.
  • Хроническое поражение нервной системы: Прогрессирующие энцефаломиелит, энцефалопатия с нарушениями памяти, сна, хроническая усталость, полинейропатия (онемение, покалывание в конечностях).

Что делать при подозрении на боррелиоз?

Если вас укусил клещ и в течение месяца появились описанные симптомы (особенно кольцевидное покраснение), необходимо срочно обратиться к врачу-инфекционисту. Диагноз ставится на основе клинической картины (наличия эритемы) и лабораторных исследований (ИФА, иммуноблот) для выявления антител к боррелиям.

Основное лечение — курс антибиотиков, назначенный врачом. На ранней стадии болезнь излечима практически в 100% случаев. Чем позже начата терапия, тем выше риск развития хронических форм и осложнений.

Профилактика заключается в мерах защиты от укусов клещей: использование репеллентов, ношение закрытой одежды в лесу, тщательный осмотр тела после посещения природы. Экстренная профилактика антибиотиком после укуса может быть назначена врачом в эндемичном районе, но ее целесообразность определяется индивидуально.

Источники