Что такое брадикардия?

Если говорить простыми словами, брадикардия — это состояние, при котором ваше сердце бьётся реже, чем должно в норме. Сердце — это насос, который перекачивает кровь по всему организму, доставляя кислород и питательные вещества к органам и тканям. Частоту его работы измеряют в ударах в минуту (уд/мин). Для большинства здоровых взрослых людей нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Соответственно, диагноз «брадикардия» ставится, когда этот показатель опускается ниже 60 уд/мин.

Брадикардия — это вид аритмии, при котором жизненно важный орган бьется с меньшей частотой. В некоторых случаях проблема не представляет опасности для здоровья.

Важно понимать, что сам по себе факт редкого пульса — ещё не болезнь. Значение имеет контекст: самочувствие человека, причины снижения ЧСС и то, насколько эффективно сердце выполняет свою насосную функцию, несмотря на замедленный ритм.

Физиологическая брадикардия: когда низкий пульс — это норма

Не всякая брадикардия опасна. Существует физиологическая (естественная) брадикардия, которая является вариантом нормы и не требует лечения. Она встречается в следующих ситуациях:

  • У тренированных спортсменов и людей, ведущих очень активный образ жизни. Регулярные интенсивные нагрузки тренируют сердечную мышцу. Она становится сильнее и за один удар выбрасывает больший объём крови. Поэтому для обеспечения потребностей организма в состоянии покоя такому сердцу не нужно биться часто. Пульс 40-50 уд/мин для профессионального бегуна, пловца или велосипедиста — обычное явление. Это иногда называют «синдромом атлетического сердца».
  • Во время глубокого сна. Обменные процессы замедляются, и потребность организма в кислороде снижается, что может сопровождаться естественным урежением пульса.
  • При переохлаждении (гипотермии). Низкая температура окружающей среды замедляет метаболизм.
  • У подростков в период гормональной перестройки организма.
  • У некоторых совершенно здоровых людей как индивидуальная особенность.

В этих случаях сердце работает эффективно, и человек не чувствует никакого дискомфорта.

Патологическая брадикардия: причины и опасности

Когда же брадикардия является патологическим состоянием, она чаще всего выступает не как самостоятельное заболевание, а как симптом или следствие других проблем в организме. Основные причины:

  1. Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, миокардит (воспаление сердечной мышцы), кардиосклероз, синдром слабости синусового узла (главного «водителя» ритма), некоторые пороки сердца.
  2. Внесердечные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), повышенное внутричерепное давление (например, при отёке мозга, опухоли), тяжёлые инфекции (брюшной тиф, сепсис), нарушения баланса электролитов в крови (калия, кальция).
  3. Приём лекарственных препаратов: некоторые средства для лечения аритмий, гипертонии (бета-блокаторы, сердечные гликозиды), психотропные препараты могут вызывать замедление пульса как побочный эффект.
  4. Возрастные дегенеративные изменения в проводящей системе сердца.

Симптомы и когда бить тревогу

Сама по себе цифра на пульсоксиметре — не главный показатель. Опасность представляет не брадикардия сама по себе, а недостаточное кровоснабжение органов, особенно головного мозга, которое она может вызывать. Тревожные симптомы:

  • Выраженная слабость, быстрая утомляемость, постоянная усталость.
  • Головокружение, предобморочные состояния и обмороки (синкопе).
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха даже при небольшой нагрузке.
  • «Провалы» в груди, чувство замирания сердца.
  • Спутанность сознания, проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти.
  • Боли в области сердца.
  • Нестабильное артериальное давление.

Если редкий пульс сопровождается такими симптомами, необходимо срочно обратиться к врачу (кардиологу или терапевту) для проведения обследования: ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ (Холтер), ЭхоКГ, анализов крови на гормоны и электролиты.

Брадикардия у детей

Для детей понятие нормы ЧСС отличается от взрослых и сильно зависит от возраста. То, что для взрослого — брадикардия, для ребёнка может быть абсолютной нормой. Например, у новорождённых пульс в норме 120-140 уд/мин, а брадикардией будет считаться снижение ниже 100 уд/мин. У подростков граница приближается к взрослой — 60 уд/мин. Оценку состояния ребёнка всегда должен проводить педиатр или детский кардиолог.

Вывод

Таким образом, брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту для взрослого человека. Она может быть:

  • Физиологической и безопасной — у спортсменов, во сне, как индивидуальная особенность.
  • Патологической и опасной — как симптом заболевания сердца или других органов, приводящий к недостаточному кровоснабжению.

Ключевое значение имеет не просто факт редкого пульса, а самочувствие человека и причина, вызвавшая это состояние. Обнаружив у себя стабильно низкий пульс, особенно в сочетании с головокружением, слабостью или обмороками, необходимо пройти медицинское обследование для выяснения точной причины и получения рекомендаций по лечению, если оно потребуется.