Что такое бруксизм у взрослых?

Бруксизм у взрослых — это стоматологическое и неврологическое расстройство, характеризующееся периодическими эпизодами непроизвольного скрежетания, постукивания или сильного стискивания зубов. В отличие от детского бруксизма, который часто носит временный характер и связан с ростом, у взрослых это состояние приобретает хроническую форму и требует внимания. Приступы чаще всего происходят во время сна (ночной бруксизм), но могут наблюдаться и в состоянии бодрствования (дневной бруксизм, или бруксомания).

Ключевая особенность бруксизма у взрослых — его неконтролируемость. Человек может даже не подозревать о проблеме, пока симптомы не станут очевидными или пока на них не укажет стоматолог или партнёр, слышащий ночной скрежет.

Характеристики и симптомы взрослого бруксизма

Распознать бруксизм у взрослого человека можно по ряду характерных признаков:

  • Утренние симптомы: боль или напряжение в жевательных мышцах, челюстных суставах (ВНЧС), головная боль, особенно в височной области, звон в ушах.
  • Стоматологические проявления: повышенная стираемость зубной эмали, сколы и трещины на зубах, клиновидные дефекты, повышенная чувствительность зубов к горячему и холодному.
  • Визуальные изменения: гипертрофия (увеличение) жевательных мышц, что может менять овал лица.
  • Нарушения сна: частые пробуждения, поверхностный сон, храп. Бруксизм часто соседствует с синдромом обструктивного апноэ сна.

Как работает механизм бруксизма у взрослых?

В основе лежит нарушение регуляции тонуса жевательной мускулатуры центральной нервной системой. Во время фазы быстрого сна (REM-сон) или при стрессе в бодрствовании происходит непроизвольная активация мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Сила сжатия при этом может в несколько раз превышать силу, используемую при жевании пищи. Это и приводит к разрушительным последствиям для зубов и суставов. Более подробно о механизмах этого явления можно прочитать в общей статье о бруксизме.

Отличия от других состояний и практическое значение

Важно отличать бруксизм от других проблем:

  • От привычки грызть ручку или ногти: бруксизм — непроизвольный процесс, часто во сне.
  • От дисфункции ВНЧС: бруксизм часто является ПРИЧИНОЙ развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, а не наоборот.
  • От невралгии тройничного нерва: боль при бруксизме связана с мышцами, а не с нервными путями.

Практическое значение диагностики и лечения бруксизма у взрослых огромно. Без вмешательства это состояние ведёт к:

  1. Преждевременной потере зубов из-за стирания и сколов.
  2. Хроническим болям в лице, шее, мигреням.
  3. Постоянному чувству усталости из-за некачественного сна.
  4. Значительным финансовым затратам на восстановление зубов.

Основные подходы к лечению

Лечение бруксизма у взрослых всегда комплексное и направлено на причину и следствие:

  • Стоматологическая помощь: изготовление индивидуальной ночной капы (шины) из мягкого пластика. Она не лечит причину, но защищает зубы от разрушения — это первый и обязательный шаг.
  • Медикаментозная терапия: в некоторых случаях врач может назначить миорелаксанты (для расслабления мышц) коротким курсом или мягкие седативные средства.
  • Психотерапия и управление стрессом: когнитивно-поведенческая терапия, обучение техникам релаксации, медитация.
  • Физиотерапия и массаж: массаж жевательных мышц, упражнения на растяжку, тепловые компрессы.
  • Коррекция образа жизни: ограничение кофеина, алкоголя, отказ от жевательной резинки, работа над гигиеной сна.

Таким образом, бруксизм у взрослых — это серьёзное мультидисциплинарное состояние, требующее внимания стоматолога, невролога, а иногда и психотерапевта. Своевременная диагностика и комплексный подход позволяют взять проблему под контроль, сохранить здоровье зубов и улучшить качество жизни.

Источники