Что такое бурсит простыми словами?

Представьте, что ваши суставы — это сложные механизмы, в которых кости, мышцы и сухожилия постоянно двигаются и трутся друг о друга. Чтобы это трение не вызывало повреждений и боли, природа создала специальные «амортизационные подушечки» — синовиальные сумки (бурсы). Бурсит — это и есть воспаление такой сумки.

Простыми словами, бурсит можно описать так: внутри сустава или рядом с ним есть маленький мешочек, заполненный специальной жидкостью (синовиальной). Он работает как смазка и прокладка, защищая ткани от ударов и трения. Когда эта сумка по какой-то причине воспаляется, в ней накапливается избыток жидкости, она увеличивается в размерах, и возникает боль, отёк и проблемы с движением. Это и есть бурсит.

Бурсит — это не воспаление самого сустава (как при артрите), а воспаление его защитной «подушки». Однако из-за близости к суставу болезнь серьёзно ограничивает его функцию.

Почему возникает бурсит? Основные причины

Воспаление синовиальной сумки редко возникает просто так. Чаще всего ему предшествует одна из следующих причин:

  • Травма или постоянная нагрузка. Самая частая причина. Это может быть однократный удар (например, падение на колено или локоть) или хроническое давление и трение. Бурсит часто называют «болезнью спортсменов» (теннисистов, бегунов) и людей определённых профессий (плиточники, стоящие на коленях, или грузчики, нагружающие плечи).
  • Инфекция. Если в область сумки попадают бактерии (через ранку, ссадину или с током крови из другого очага инфекции), развивается острый гнойный бурсит. Это опасное состояние, требующее срочного лечения антибиотиками.
  • Сопутствующие заболевания. Бурсит может быть осложнением других болезней, таких как ревматоидный артрит, подагра (когда кристаллы мочевой кислоты раздражают бурсу) или системные инфекции.
  • Переохлаждение. Может служить провоцирующим фактором на фоне уже имеющегося раздражения сумки.

Какие суставы страдают чаще всего?

Бурсит может развиться в любой синовиальной сумке, но есть «любимые» места, которые подвергаются наибольшей нагрузке:

  1. Плечевой сустав. Часто страдает у людей, выполняющих repetitive motions — повторяющиеся движения руками над головой (маляры, пловцы).
  2. Локтевой сустав (бурсит локтевого отростка или «локоть студента»). Возникает от частого упора на локоть или после травмы.
  3. Коленный сустав. Самый распространённый вид. Бывает двух основных типов: препателлярный (воспаление сумки над коленной чашечкой — «колено домохозяйки» или «колено плиточника») и инфрапателлярный (под коленной чашечкой — часто у бегунов).
  4. Тазобедренный сустав. Глубокий и болезненный вид бурсита, который часто путают с проблемами в самом суставе.
  5. Ахиллово сухожилие (пяточный бурсит). Воспаление сумки между пяточной костью и сухожилием, часто из-за неудобной обуви.

Как распознать бурсит? Ключевые симптомы

Симптомы бурсита обычно локальные, то есть сосредоточены вокруг поражённого сустава:

  • Отёк и припухлость. Часто самый первый и заметный признак. В области сустава появляется округлая, упругая «шишка», заполненная жидкостью.
  • Боль. Боль может быть острой, пульсирующей (при инфекционном процессе) или ноющей, тупой (при хроническом воспалении). Она усиливается при движении и надавливании на воспалённую область.
  • Покраснение и местное повышение температуры. Кожа над воспалённой сумкой может стать красной и горячей на ощупь. Это особенно характерно для острого инфекционного бурсита.
  • Ограничение подвижности. Из-за боли и отёка становится трудно сгибать-разгибать сустав, опираться на него или выполнять привычные движения.

Острый и хронический бурсит

Бурсит может протекать в двух формах:

Острый бурсит развивается быстро, за несколько дней, с ярко выраженными симптомами: сильная боль, отёк, покраснение. Часто является следствием травмы или инфекции.

Хронический бурсит — это следствие недолеченного острого процесса или результат постоянного, длительного раздражения суставной сумки. Боль и припухлость менее выражены, но присутствуют почти постоянно, обостряясь при нагрузках. Стенки сумки могут утолщаться, а внутри иногда образуются кальциевые отложения.

Что делать и как лечить?

При подозрении на бурсит в первую очередь нужно обратиться к врачу — хирургу, травматологу-ортопеду или терапевту. Самолечение, особенно прогревание, может быть опасно (например, при гнойном бурсите оно приведёт к распространению инфекции).

Основные принципы лечения бурсита простыми словами:

  1. Покой. Самый важный этап. Необходимо максимально разгрузить и обездвижить больной сустав, чтобы дать воспалению утихнуть. Иногда используют фиксирующие повязки или ортезы.
  2. Холод. В первые 48-72 часа после травмы или при обострении к отёчному месту прикладывают холодные компрессы (лёд, обёрнутый в ткань) на 15-20 минут несколько раз в день. Это уменьшает отёк и боль.
  3. Медикаменты. Врач может назначить:
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде таблеток, мазей или гелей для снятия боли и воспаления (ибупрофен, диклофенак и др.).
    • Антибиотики — строго при подтверждённом инфекционном бурсите.
    • Кортикостероидные препараты (гормоны) в виде инъекции прямо в воспалённую сумку — при сильном воспалении, не снимающемся другими средствами.
  4. Пункция (прокол). Если жидкости в сумке скопилось слишком много, врач может её удалить с помощью шприца. Это сразу уменьшает боль и давление. Полученную жидкость отправляют на анализ, чтобы исключить инфекцию.
  5. Физиотерапия и ЛФК. После стихания острого воспаления назначают УВЧ, ультразвук, электрофорез, а затем специальные упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц.
  6. Хирургическое лечение. Применяется редко, только в запущенных хронических случаях, когда сумка сильно изменена, или при неэффективности других методов. Операция (бурсэктомия) заключается в удалении воспалённой синовиальной сумки.

Профилактика: как избежать бурсита?

Простыми советами по профилактике бурсита можно считать:

  • Защищайте суставы от чрезмерной нагрузки. Используйте наколенники, локтевые бандажи при монотонной работе или занятиях спортом.
  • Делайте перерывы и разминайтесь. Если ваша деятельность связана с повторяющимися движениями, обязательно делайте паузы для отдыха и лёгкой разминки.
  • Избегайте травм. Будьте осторожны, особенно если уже были эпизоды бурсита.
  • Своевременно лечите инфекции (например, ангины, фурункулы), чтобы не допустить попадания бактерий в суставные сумки с кровью.
  • Носите удобную обувь для профилактики бурсита стопы и ахиллова сухожилия.

Таким образом, бурсит — это не приговор, а распространённое и, как правило, хорошо поддающееся лечению состояние. Главное — вовремя обратиться к специалисту, не запускать воспаление и дать суставу необходимый покой для восстановления.

Источники