Что такое Candida spp?

Candida spp. (сокращение от Candida species) — это собирательное научное обозначение для различных видов дрожжеподобных грибов рода Candida. Наиболее известный и часто встречающийся представитель — Candida albicans. Эти микроорганизмы являются условно-патогенными, то есть в небольшом количестве они постоянно присутствуют на слизистых оболочках (в полости рта, кишечнике, урогенитальном тракте) и коже здорового человека, не причиняя вреда. Проблемы начинаются, когда под воздействием определенных факторов происходит их чрезмерный рост и размножение. Это состояние и называется кандидозом, а в быту — молочницей.

Хотя кандидоз традиционно ассоциируется с женским здоровьем, мужчины также подвержены этой инфекции. У них она чаще всего проявляется в форме кандидозного баланопостита (воспаления головки полового члена и крайней плоти) или уретрита (воспаления мочеиспускательного канала).

Причины развития кандидоза у мужчин

Для перехода грибка из состояния мирного сожительства в агрессивную инфекцию нужны провоцирующие факторы. Основные причины кандидоза у мужчин:

  • Снижение иммунитета: Самый главный фактор. Иммунодефицит может быть вызван хроническими заболеваниями (ВИЧ, сахарный диабет), длительным приемом антибиотиков, кортикостероидов или цитостатиков, стрессом, переутомлением, неполноценным питанием.
  • Нарушение микрофлоры: Прием антибиотиков широкого спектра действия убивает не только вредные, но и полезные бактерии, которые сдерживали рост грибков.
  • Эндокринные заболевания: Особенно сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы в крови и тканевой жидкости создает идеальную питательную среду для размножения Candida.
  • Несоблюдение гигиены: Влажная и теплая среда под крайней плотью способствует росту грибка.
  • Половой контакт: Хотя кандидоз не считается классическим ЗППП, он может передаваться от партнерши с активной формой молочницы. Однако это не всегда приводит к болезни у мужчины — все зависит от состояния его иммунной системы.
  • Травмы и микротрещины слизистой полового члена.

Симптомы и проявления у мужчин

Симптомы кандидозного баланопостита обычно выражены достаточно ярко:

  • Зуд, жжение и покраснение головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.
  • Отечность пораженных тканей.
  • Белый, творожистый налет с кисловатым запахом, который скапливается под крайней плотью или на венечной борозде. При попытке его удаления может обнажаться эрозированная, ярко-красная поверхность.
  • Боль и дискомфорт при половом акте и мочеиспускании.
  • При кандидозном уретрите могут добавляться учащенные позывы к мочеиспусканию, боль и жжение в уретре, белесые выделения из мочеиспускательного канала, особенно по утрам.

Важно: Симптомы кандидоза могут быть схожи с проявлениями других инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) или неинфекционных заболеваний (псориаз, аллергический дерматит). Поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы.

Диагностика и лечение

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу-урологу или дерматовенерологу. Диагностика включает:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Микроскопическое исследование мазка (соскоба) с пораженного участка. Под микроскопом хорошо видны почкующиеся клетки грибов и нити псевдомицелия.
  3. Культуральное исследование (посев). Материал помещают на питательную среду, чтобы вырастить колонию гриба и точно определить его вид (Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei и др.), а также оценить его чувствительность к противогрибковым препаратам (антимикотикам). Это особенно важно при рецидивирующих или устойчивых к лечению формах.

Лечение

Лечение кандидоза у мужчин, как правило, местное и системное, и всегда должно назначаться врачом. Оно направлено на устранение симптомов и подавление избыточного роста грибка.

  • Местная терапия: Применяются кремы, мази или растворы, содержащие противогрибковые средства: клотримазол, миконазол, натамицин, нистатин. Препарат наносят на чистую сухую головку полового члена и крайнюю плоть 1-2 раза в день в течение 1-2 недель.
  • Системная терапия: При более тяжелых, хронических или рецидивирующих формах назначают противогрибковые препараты в таблетках (флуконазол, итраконазол). Однократный прием флуконазола в дозе 150 мг часто бывает достаточным для лечения острой неосложненной формы.
  • Коррекция провоцирующих факторов: Лечение основного заболевания (например, компенсация диабета), отмена или коррекция приема антибиотиков, укрепление иммунитета.
  • Соблюдение гигиены: Регулярное и правильное подмывание, использование индивидуального полотенца, ношение свободного хлопкового белья.
  • Лечение полового партнера при наличии у нее симптомов молочницы, даже если у мужчины признаков болезни нет.

При своевременном и адекватном лечении кандидоз у мужчин проходит быстро и без последствий. Игнорирование проблемы может привести к хронизации процесса, развитию фимоза (сужения крайней плоти), уретрита, простатита или распространению инфекции на другие органы.

Источники