Что такое цервикалгия шейного отдела позвоночника?

Цервикалгия — это обобщенный медицинский термин, который происходит от латинских слов «cervix» (шея) и «algos» (боль). Он обозначает болевой синдром, локализованный в области шеи, независимо от его причины. Таким образом, цервикалгия шейного отдела позвоночника — это не конкретный диагноз, а констатация факта наличия боли, которая может быть вызвана целым спектром патологий или состояний.

Это один из самых распространенных видов дорсалгии (боли в спине). Шейный отдел позвоночника — очень подвижная и нагруженная структура, через которую проходят важнейшие нервные пути и сосуды, питающие головной мозг. Поэтому проблемы в этой зоне проявляются не только локальной болью, но и часто целым комплексом других симптомов.

Цервикалгия может быть острой (длительностью до 10 дней), подострой (до 3 месяцев) и хронической (более 3 месяцев). Её причинами часто становятся остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, мышечный спазм, травмы, спондилез или неспецифические факторы вроде неудобной позы во сне или длительной работы за компьютером.

Основные симптомы цервикалгии

Симптоматика цервикалгии разнообразна и зависит от первопричины. Однако можно выделить ключевые признаки, характерные для этого синдрома.

1. Боль в шее (основной симптом)

Боль — центральное проявление. Её характер может сильно варьироваться:

  • Ноющая, тупая, давящая боль: Чаще всего связана с мышечным напряжением (миофасциальный синдром) или хроническими дегенеративными процессами.
  • Острая, простреливающая боль (цервикаго, «шейный прострел»): Возникает внезапно, часто при неловком движении, резком повороте головы. Боль настолько интенсивна, что человек замирает в вынужденной позе, боясь пошевелиться.
  • Жгучая боль: Может указывать на вовлечение нервных корешков (радикулопатия).
  • Боль, усиливающаяся при движении: Наклоны, повороты головы, длительное статическое положение (сидение за рулем, за компьютером) провоцируют усиление болевых ощущений.
  • Боль, отдающая (иррадиирующая) в другие области: Часто боль «отдает» в затылок, плечо, лопатку, межлопаточную область, руку и даже пальцы кисти. Это важный диагностический признак, указывающий на уровень поражения.

2. Напряжение и скованность мышц шеи

Практически всегда сопровождает боль. Мышцы шеи и плечевого пояса становятся твердыми, болезненными при пальпации. Объем движений в шейном отделе ограничен: трудно полностью повернуть голову, наклонить её к плечу или запрокинуть назад. Утром скованность может быть особенно выражена.

3. Неврологические симптомы (при корешковом синдроме)

Если боль вызвана сдавлением или раздражением спинномозговых нервных корешков (например, грыжей диска), к симптомам добавляются:

  • Парестезии: Ощущения онемения, покалывания, «ползания мурашек» в руке, кисти, пальцах.
  • Слабость (парез) в мышцах руки: Снижение силы, трудности с удержанием предметов.
  • Снижение рефлексов на верхних конечностях.
  • Нарушение чувствительности по ходу пораженного нерва.

4. Сосудистые и вегетативные симптомы

Из-за близости позвоночных артерий, питающих задние отделы мозга, и симпатических нервных сплетений цервикалгия часто сопровождается:

  • Головная боль, особенно в затылочной области (цервикогенная головная боль).
  • Головокружение, неустойчивость при ходьбе, особенно при поворотах головы.
  • Шум, звон в ушах, временное ухудшение слуха или зрения.
  • Скачки артериального давления.
  • Чувство онемения или «холода» в руке.

5. Дополнительные визуальные признаки

При длительном течении может формироваться вынужденное положение головы — небольшой наклон или поворот в сторону, уменьшающий боль. Также визуально заметно напряжение мышц трапециевидной и надплечной области.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Боль в шее часто воспринимается как досадная помеха, но некоторые симптомы требуют немедленной медицинской консультации для исключения серьезных патологий (травмы, опухоли, инфекции, миелопатии):

  1. Боль возникла после сильной травмы (падение, ДТП).
  2. Боль постоянная, интенсивная и нарастает со временем.
  3. Боль сопровождается высокой температурой, ознобом, сильной головной болью.
  4. Появилось онемение, слабость не только в руке, но и в ноге.
  5. Нарушилось мочеиспускание или дефекация (недержание или задержка).
  6. Боль «простреливает» в обе руки или в грудную клетку (нужно исключить сердечные причины).

Для диагностики причины цервикалгии врач (невролог, вертебролог) проводит осмотр, проверяет неврологический статус и назначает исследования: рентгенографию, МРТ или КТ шейного отдела позвоночника. Лечение всегда направлено на устранение первопричины и может включать медикаментозную терапию (НПВС, миорелаксанты), физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Источники