В глазах черные точки плавают: что это такое?

Внезапное появление плавающих перед глазами точек, паутинок, червячков или мушек — явление очень распространенное и в большинстве случаев неопасное. Эти объекты, которые как будто следуют за движением взгляда, а потом медленно уплывают в сторону, называются «летающими мушками» или «плавающими помутнениями» (по-научному — muscae volitantes). Их причина кроется внутри нашего глаза, в особой гелеобразной структуре — стекловидном теле.

Что такое стекловидное тело и деструкция

Стекловидное тело — это прозрачное, желеобразное вещество, которое заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза. Оно на 99% состоит из воды, а оставшийся 1% — это гиалуроновая кислота и коллагеновые волокна, которые образуют каркас, поддерживающий форму глаза.

С возрастом, а также под влиянием некоторых факторов, структура стекловидного тела меняется. Гель становится более жидким, а коллагеновые волокна сгущаются, слипаются и теряют прозрачность. Эти уплотненные волокна отбрасывают тень на сетчатку — светочувствительную оболочку глаза. Именно эту тень наш мозг и воспринимает как плавающие перед глазами объекты различной формы. Этот процесс и называется деструкцией стекловидного тела (ДСТ).

Виды и классификация помутнений

Плавающие объекты могут иметь разную форму, что зависит от типа деструкции:

  • Точечные и нитевидные помутнения. Самый частый вид. Выглядят как мелкие черные или серые точки, короткие штрихи, паутинки или извилистые ниточки. Это сгруппированные коллагеновые волокна.
  • Кольцо Вейса. Крупное кольцевидное помутнение, которое возникает при задней отслойке стекловидного тела (ЗОСТ) — когда гель отделяется от зрительного нерва. Пациент может видеть полупрозрачное или темное кольцо, которое особенно заметно при взгляде на светлый фон.
  • «Золотой дождь» или «серебряный дождь». Множество мелких блестящих точек, которые сверкают при движении глаза. Чаще всего это кристаллы холестерина или солей кальция, отложившиеся в стекловидном теле (синхизис скинтилланс).
  • Плотные помутнения. Крупные, затемненные пятна, которые могут сущетельно мешать зрению. Часто являются следствием кровоизлияний в стекловидное тело (гемофтальм) или воспалительных процессов (увеит).

Где и когда встречается это явление?

Деструкция стекловидного тела — не болезнь в привычном смысле, а скорее состояние. Она встречается очень часто и может быть:

  • Возрастной. Основная причина. После 40-50 лет изменения в стекловидном теле есть практически у каждого, а к 60-70 годам ДСТ наблюдается у большинства людей.
  • Связанной с близорукостью. У людей с миопией ДСТ развивается раньше и протекает более выраженно из-за изменений формы и размеров глазного яблока.
  • Посттравматической. После травм глаза или головы, а также после операций на глазах (например, удаления катаракты).
  • Связанной с системными заболеваниями. Сахарный диабет, артериальная гипертензия, шейный остеохондроз могут ухудшать кровоснабжение глаза и провоцировать ДСТ.
  • Воспалительной (увеит). Воспаление сосудистой оболочки глаза приводит к попаданию в стекловидное тело воспалительных клеток, которые образуют помутнения.

Мушки особенно хорошо заметны при взгляде на однородную светлую поверхность: ясное небо, белый лист бумаги, снег или светлую стену.

Когда нужно бить тревогу?

В большинстве случаев мушки безобидны и мозг со временем учится их «игнорировать». Однако есть тревожные симптомы, при появлении которых нужно НЕМЕДЛЕННО обратиться к врачу-офтальмологу:

  • Внезапное резкое увеличение количества мушек или черных точек.
  • Появление вспышек света, молний, искр в поле зрения (фотопсий).
  • Возникновение темной «занавески» или пелены, закрывающей часть поля зрения с какой-либо стороны.
  • Резкое ухудшение бокового (периферического) зрения.

Эти симптомы могут указывать на начало отслойки или разрыва сетчатки — опасного состояния, которое без срочного лечения приводит к необратимой потере зрения. Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ), которая часто сопровождается появлением кольца Вейса, сама по себе не опасна, но в 10-15% случаев может провоцировать разрыв сетчатки.

Итог

Плавающие черные точки и мушки — это в подавляющем большинстве случаев проявление естественного возрастного изменения стекловидного тела глаза, называемого деструкцией. Они не лечатся глазными каплями и редко требуют хирургического вмешательства (витрэктомии). Главная задача человека, заметившего мушки, — пройти обследование у офтальмолога, чтобы исключить опасные патологии сетчатки. После этого можно привыкнуть к этому феномену и просто не обращать на него внимания.

Частые вопросы по теме

  1. Можно ли избавиться от мушек с помощью капель или витаминов? Нет, существующие помутнения внутри стекловидного тела каплями «рассосать» невозможно. Витамины и БАДы носят лишь общеукрепляющий характер.
  2. Опасны ли мушки при беременности? Их появление может быть связано с колебаниями давления и гормональным фоном. Необходима консультация офтальмолога, особенно при гестозе или сильной миопии.
  3. Что такое лазерный витреолизис и когда он нужен? Это процедура, при которой лазером дробят крупные помутнения на мелкие, менее заметные частицы. Применяется редко, только при значительном снижении качества зрения.
  4. Почему мушки иногда исчезают? Они могут смещаться в периферические отделы стекловидного тела, выходя из поля зрения, или мозг просто адаптируется и перестает их замечать.
  5. Могут ли мушки быть симптомом проблем с сосудами или давления? Да, резкий скачок артериального или внутричерепного давления может привести к появлению множества плавающих точек.

Источники