Что такое хламидиоз у женщин?

Хламидиоз — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Chlamydia trachomatis. Оно относится к группе инфекций, передающихся половым путём (ИППП/ЗППП). У женщин хламидиоз поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполового тракта: шейку матки, маточные трубы, уретру. Коварство инфекции заключается в её частом бессимптомном течении, из-за чего она может долго оставаться нераспознанной, приводя к хроническому воспалению и тяжёлым осложнениям.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), хламидиоз является одной из самых распространённых бактериальных инфекций, передаваемых половым путём.

Как происходит заражение?

Основной путь передачи — половой (вагинальный, анальный, оральный). Реже возможен вертикальный путь — от инфицированной матери к ребёнку во время родов, что может вызвать у новорождённого конъюнктивит или пневмонию. Бытовой путь заражения (через полотенца, бельё) маловероятен, так как хламидии быстро погибают вне организма человека.

Симптомы и признаки хламидиоза у женщин

Примерно у 70-80% инфицированных женщин заболевание протекает бессимптомно или со стёртой симптоматикой. Когда признаки появляются, они часто неспецифичны и могут быть приняты за другие состояния. К ним относятся:

  • Выделения из влагалища: слизистые или слизисто-гнойные, могут иметь желтоватый оттенок и неприятный запах.
  • Дискомфорт или боль при мочеиспускании (жжение, рези).
  • Межменструальные кровянистые выделения или кровотечения после полового акта.
  • Боли внизу живота и в области таза, особенно во время полового акта (диспареуния).
  • Незначительное повышение температуры тела и общая слабость (при остром процессе).

При отсутствии лечения инфекция распространяется восходящим путём, приводя к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).

Возможные осложнения и последствия

Хроническая хламидийная инфекция — одна из главных причин женского бесплодия и внематочной беременности. Основные осложнения:

  1. Сальпингит и сальпингоофорит: воспаление маточных труб и яичников, ведущее к их непроходимости.
  2. Эндометрит: воспаление слизистой оболочки матки.
  3. Синдром Фитца-Хью–Куртиса: редкое осложнение, характеризующееся воспалением капсулы печени и брюшины («перигепатит»), проявляется острыми болями в правом подреберье.
  4. Внематочная беременность из-за повреждения маточных труб.
  5. Хронические тазовые боли.
  6. Повышенный риск заражения ВИЧ из-за повреждения слизистых оболочек.
  7. Осложнения беременности: выкидыш, преждевременные роды, инфицирование новорождённого.

Диагностика заболевания

Из-за частого отсутствия симптомов диагностика основывается на лабораторных методах. Самый точный и рекомендованный метод — ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая обнаруживает ДНК хламидий в биоматериале (соскоб из уретры, цервикального канала, первая порция мочи).

Другие методы:

  • ИФА (иммуноферментный анализ) — выявление антител к хламидиям в крови. Менее точен для подтверждения текущей инфекции, так как антитела могут сохраняться после перенесённого заболевания.
  • Культуральный метод (посев) — трудоёмкий и дорогой, используется реже, в основном для определения чувствительности к антибиотикам.

Важно! Обследование и лечение должны проходить оба половых партнёра одновременно.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение назначает только врач-гинеколог или венеролог. Основа терапии — курс антибиотиков, способных проникать внутрь клетки, где «прячутся» хламидии. Чаще всего применяются препараты из групп макролидов (Азитромицин), тетрациклинов (Доксициклин) или фторхинолонов.

Стандартные схемы:

  • Азитромицин — 1,0 г однократно.
  • Доксициклин — по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Дополнительно могут быть назначены иммуномодуляторы, пробиотики (для профилактики дисбактериоза на фоне антибиотиков), местные препараты (свечи). На время лечения необходимо исключить половые контакты и употребление алкоголя.

Контроль излеченности проводится через 3-4 недели после окончания курса антибиотиков методом ПЦР. Только отрицательный результат подтверждает успешность терапии.

Профилактика

Профилактика хламидиоза аналогична профилактике других ИППП:

  • Использование барьерных методов контрацепции (презервативы) при всех видах половых контактов.
  • Регулярное обследование у гинеколога и скрининг на ИППП при смене полового партнёра или наличии симптомов.
  • Отказ от случайных половых связей.
  • Своевременное обращение к врачу при появлении любых тревожных симптомов.

Помните: вовремя диагностированный и пролеченный хламидиоз в большинстве случаев проходит без последствий для репродуктивного здоровья женщины.

Источники