Что такое хронический холецистит и как он проявляется

Хронический холецистит — это вялотекущее, длительное воспаление стенок желчного пузыря. В отличие от острой формы, болезнь развивается постепенно, с чередованием периодов обострения и ремиссии. Основная причина — нарушение оттока желчи и её застой, часто на фоне желчнокаменной болезни (калькулёзный холецистит) или инфекции. Симптомы могут быть стёртыми, но их знание помогает вовремя заподозрить проблему и начать лечение.

Основные симптомы: болевой синдром

Главный признак — боль в правом подреберье. Она имеет характерные особенности:

  • Локализация: Чётко в правом подреберье, может отдавать (иррадиировать) в правую лопатку, плечо, ключицу или поясницу.
  • Характер: Чаще тупая, ноющая, тянущая. Во время обострения может становиться острой, схваткообразной (желчная колика).
  • Провокаторы: Боль обычно возникает или усиливается после употребления жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, газированных напитков. Также её может спровоцировать тряская езда, физическая нагрузка или стресс.
  • Длительность: Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Диспепсические явления (нарушения пищеварения)

Поскольку желчный пузырь напрямую участвует в пищеварении, его воспаление всегда сказывается на работе ЖКТ:

  • Горечь во рту и отрыжка горьким: Классический симптом, особенно по утрам или после еды.
  • Тошнота и рвота: Тошнота — частый спутник. Рвота, иногда с примесью желчи, может возникать при обострении и не приносит значительного облегчения.
  • Вздутие живота (метеоризм) и урчание.
  • Неустойчивый стул: Чередование запоров и диареи, особенно после нарушения диеты.
  • Чувство тяжести и переполнения в верхних отделах живота.

Симптомы интоксикации и общие проявления

При длительном воспалительном процессе и в фазе обострения могут присоединяться общие симптомы:

  • Субфебрильная температура (37.1–37.5 °C) — особенно характерна для вечера.
  • Слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.
  • Головные боли, нарушения сна.
  • В редких случаях при закупорке протока камнем может развиться механическая желтуха — пожелтение кожи и склер, кожный зуд, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Особые клинические признаки

Врачи при осмотре проверяют специфические симптомы, указывающие на патологию желчного пузыря:

  • Симптом Кера: Усиление боли на вдохе при пальпации правого подреберья.
  • Симптом Мерфи: Резкое прерывание вдоха из-за боли при надавливании в область желчного пузыря.
  • Симптом Ортнера: Боль при поколачивании ребром ладони по правой рёберной дуге.
  • Френикус-симптом (симптом Мюсси-Георгиевского): Болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа.

Что провоцирует обострение?

Знание триггеров помогает в профилактике. Обострение симптомов чаще всего вызывают:

  1. Погрешности в диете: Обильный приём жирного (сало, жареное мясо), острого, копчёного, алкоголя.
  2. Резкие движения, тряска, тяжёлый физический труд.
  3. Стресс и сильные эмоциональные переживания.
  4. Сопутствующие инфекции (грипп, ангина, пневмония).
  5. Переохлаждение.

Важно: Симптомы хронического холецистита могут маскироваться под другие болезни: гастрит, панкреатит, остеохондроз, язвенную болезнь. Точный диагноз ставит только врач-гастроэнтеролог на основе УЗИ, анализов крови и, при необходимости, других исследований (холецистография, ФГДС).

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Немедленно стоит вызвать скорую помощь, если боль в правом подреберье становится острой, нестерпимой, кинжальной, сопровождается многократной рвотой, высокой температурой (выше 38.5 °C), выраженной слабостью, падением давления или пожелтением кожи. Это могут быть признаки острого холецистита, холангита или других опасных осложнений.

Таким образом, симптомы хронического холецистита — это комплекс болевых и диспепсических проявлений, которые напрямую связаны с приёмом пищи и образом жизни. Своевременное обращение к специалисту при появлении первых признаков позволяет контролировать заболевание с помощью диеты, медикаментов и физиотерапии, не допуская серьёзных осложнений.

Источники