Что такое хронический гастродуоденит?

Хронический гастродуоденит — это длительно протекающее воспалительное заболевание, при котором одновременно поражается слизистая оболочка пилорического (выходного) отдела желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки. Это не просто сумма гастрита и дуоденита, а отдельная нозологическая форма, при которой процессы в обоих органах тесно взаимосвязаны и взаимно отягощают друг друга. Заболевание протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии.

В основе развития болезни лежит нарушение механизмов регуляции моторики и секреции, что приводит к повреждению слизистой оболочки, её воспалению и нарушению процессов регенерации. Хронический гастродуоденит может быть первичным (самостоятельным заболеванием) или вторичным (следствием других патологий).

Ключевые симптомы хронического гастродуоденита

Симптоматика заболевания разнообразна и складывается из болевого синдрома, признаков диспепсии (нарушения пищеварения) и общих проявлений. Выраженность симптомов напрямую зависит от фазы болезни (обострение или ремиссия) и формы воспаления.

1. Болевой синдром

Боль — самый частый и характерный симптом.

  • Локализация: В эпигастральной области («под ложечкой»), часто может смещаться в правое или левое подреберье.
  • Характер: Ноющая, тупая, реже схваткообразная.
  • Время возникновения:
    • «Голодные» или ночные боли — типичны для поражения двенадцатиперстной кишки. Появляются натощак, через 1.5-2 часа после еды или ночью, уменьшаются после приёма пищи или антацидов.
    • Боли сразу или через 20-30 минут после еды — более характерны для преимущественного поражения желудка.
  • Периодичность: Боли часто носят сезонный характер, обостряясь весной и осенью.

2. Диспепсические явления (нарушения пищеварения)

Эта группа симптомов значительно ухудшает качество жизни.

  • Изжога — чувство жжения за грудиной, обусловленное забросом кислого содержимого желудка в пищевод.
  • Отрыжка — чаще кислым или воздухом, иногда с горьким привкусом (при забросе желчи).
  • Тошнота — особенно натощак или после погрешностей в диете.
  • Ощущение переполнения и тяжести в верхних отделах живота после еды, даже при небольшом объёме пищи (раннее насыщение).
  • Вздутие живота (метеоризм) и урчание.
  • Нарушения стула: Чаще встречаются запоры, но возможны и неустойчивый стул, диарея.
  • Неприятный привкус во рту, чаще горький или металлический.

3. Общие симптомы

Из-за нарушения процессов переваривания и всасывания питательных веществ, а также хронического воспаления, страдает весь организм.

  • Повышенная утомляемость, слабость, раздражительность.
  • Нарушения сна.
  • Головные боли, головокружение.
  • Бледность кожи (может быть признаком анемии из-за нарушения всасывания железа или витамина B12).
  • Потеря или, реже, увеличение массы тела.
  • «Заеды» в уголках рта, ломкость ногтей и волос — признаки дефицита витаминов и микроэлементов.

Особенности симптомов при разных формах заболевания

Проявления могут варьироваться в зависимости от типа нарушения кислотности и характера воспаления.

Важно понимать, что точный диагноз и форму заболевания (поверхностный, эрозивный, атрофический гастродуоденит; с повышенной, пониженной или нормальной кислотностью) устанавливает только врач-гастроэнтеролог на основе эндоскопического (ФГДС) и гистологического исследований.

  1. При повышенной кислотности чаще выражены изжога, кислая отрыжка, «голодные» боли.
  2. При пониженной кислотности преобладают тяжесть после еды, отрыжка тухлым, тошнота, метеоризм, непереносимость некоторых продуктов (молока, жирной пищи).
  3. При эрозивной форме боли могут быть более интенсивными, есть риск кровотечений (проявляется чёрным стулом — меленой, или рвотой с примесью крови).
  4. У детей симптомы часто носят более общий характер: слабость, нарушения сна, эмоциональная лабильность, вегетативные расстройства (потливость, сердцебиение) могут выходить на первый план, маскируя боль в животе.

Что провоцирует обострение симптомов?

Симптомы хронического гастродуоденита усиливаются или появляются вновь в период обострения, который могут спровоцировать:

  • Нарушение диеты (острая, жирная, жареная пища, копчёности, фастфуд).
  • Употребление алкоголя и курение.
  • Сильный или длительный стресс.
  • Приём некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен, диклофенак).
  • Сезонные факторы (весна, осень).
  • Перенесённые острые инфекционные заболевания.

Если вы обнаружили у себя совокупность описанных симптомов, особенно если они носят повторяющийся характер, — это веский повод обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и получения адекватного лечения. Самодиагностика и самолечение при хроническом гастродуодените недопустимы и могут привести к прогрессированию болезни и развитию осложнений.

Источники