Что такое комки Биша?

Комки Биша (жировые комочки Биша, buccal fat pad) — это парные анатомические образования, представляющие собой скопления жировой ткани, заключенные в собственную плотную оболочку (фасцию). Они расположены в глубоких слоях щек, между жевательной и щечной мышцами, а также вблизи околоушной слюнной железы. Свое название они получили в честь французского анатома Мари Франсуа Ксавье Биша, впервые подробно описавшего их в начале XIX века.

Это не просто жир, а структурно организованные жировые дольки в капсуле, играющие определенную роль в младенчестве и молодости.

Где находятся комки Биша? Фото и расположение

Чтобы понять, где именно расположены комки Биша, представьте себе линию, идущую от мочки уха к уголку рта. Жировой комок находится примерно в центре этой линии, в глубине щеки. На фото анатомических схем или МРТ-снимков они видны как четкие, округлые или овальные образования.

Анатомически они делятся на три основных отрога (дольки):

  • Верхний (височный) — уходит в височную область.
  • Средний (щечный) — самый объемный, расположен непосредственно в толще щеки.
  • Нижний (крыловидно-челюстной) — прилегает к задней поверхности верхней челюсти.

Их близкими «соседями» являются проток околоушной слюнной железы, лицевой нерв и основные мышцы, отвечающие за жевание и мимику, что делает любые манипуляции с этой зоной ювелирной работой для хирурга.

Функции комков Биша: зачем они нужны?

Основная биологическая роль комков Биша наиболее важна в младенческом и детском возрасте:

  1. Амортизация и защита. Они служат естественной «подушкой», защищающей мышцы и слюнные железы щеки от травм при сосании и жевании.
  2. Облегчение сосания. У младенцев развитые комки Биша помогают создавать отрицательное давление в ротовой полости, необходимое для эффективного сосания груди или бутылочки.

С возрастом, по мере развития лицевого скелета и мышц, функциональная значимость комков Биша снижается. У взрослых людей они в большей степени являются частью общего объема мягких тканей лица, влияя на его контур.

Почему и зачем удаляют комки Биша? Бишектомия

Удаление комков Биша (бишектомия) — это эстетическая операция, направленная на коррекцию формы лица. Основная цель — добиться более выраженных скул и подчеркнутого, «скульптурного» овала лица за счет уменьшения объема в средней его трети.

Показания к удалению:

  • Желание пациента изменить форму лица, убрать излишнюю пухлость (округлость) щек.
  • Выраженная гипертрофия (увеличение) жирового тела, которая может быть врожденной особенностью.
  • Коррекция асимметрии лица, если один комок заметно больше другого.

Как проходит операция?

Бишектомия выполняется через небольшой разрез (около 1-2 см) на внутренней поверхности щеки, в области верхних коренных зубов. Это позволяет избежать видимых рубцов на коже. Хирург аккуратно выделяет жировое тело в капсуле и удаляет его полностью или частично. Операция длится около 30-60 минут, чаще под местной анестезией или седацией.

Важные предостережения и противопоказания:

  • Необратимость. Удаленная жировая ткань не восстанавливается.
  • Возрастные изменения. С возрастом естественный объем жира в лице уменьшается. Удаление комков Биша в молодости может привести к чрезмерной впалости щек в зрелом возрасте, что будет выглядеть преждевременно постаревшим.
  • Противопоказания включают воспалительные процессы в ротовой полости, нарушения свертываемости крови, общие противопоказания к операциям.

Решение об удалении комков Биша должно быть взвешенным и принято после консультации с опытным челюстно-лицевым или пластическим хирургом, который оценит анатомию лица и даст реалистичный прогноз результата.

Можно ли убрать комки Биша без операции?

Нет, эффективных безоперационных методов для целенаправленного уменьшения именно комков Биша не существует. Диета и общее похудение могут уменьшить объем жира во всем теле, включая лицо, но предсказать, в какой именно зоне лица жир уйдет в первую очередь, невозможно. Комки Биша как изолированные анатомические структуры не реагируют на кремы, массажи или упражнения.

Источники