Что такое микоплазмоз?

Микоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое особыми микроорганизмами — микоплазмами (Mycoplasma). Это не вирусы и не бактерии в классическом понимании, а нечто среднее. Микоплазмы — самые мелкие из известных науке организмов, способных к самостоятельному размножению. У них нет плотной клеточной стенки, что делает их устойчивыми ко многим антибиотикам, которые как раз действуют на эту стенку (например, к пенициллинам).

Ключевая особенность микоплазм — их способность длительно существовать в организме человека, не вызывая симптомов (бессимптомное носительство), и активизироваться при снижении иммунитета.

Какие виды микоплазм опасны для человека?

Из более чем 100 видов микоплазм патогенными для человека считаются лишь несколько:

  • Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis — основные возбудители урогенитального (мочеполового) микоплазмоза.
  • Mycoplasma pneumoniae — вызывает респираторный микоплазмоз (поражение дыхательных путей, «атипичную» пневмонию).
  • Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum (уреаплазмы) — близкие родственники микоплазм, также вызывающие инфекции мочеполового тракта.

Как передаётся микоплазмоз?

Пути заражения зависят от вида микоплазмы:

  • Половой путь — основной для урогенитальных форм (M. genitalium, M. hominis). Инфекция передаётся при незащищённых половых контактах.
  • Воздушно-капельный путь — характерен для респираторного микоплазмоза (M. pneumoniae).
  • Вертикальный путь — от инфицированной матери к ребёнку во время беременности или родов.
  • Бытовой путь — маловероятен, но теоретически возможен через общие предметы гигиены, так как микоплазмы неустойчивы во внешней среде.

Симптомы и последствия инфекции

Заболевание часто протекает бессимптомно, особенно у женщин. При активизации инфекции симптомы различаются в зависимости от локализации.

Урогенитальный микоплазмоз

У женщин: могут наблюдаться скудные прозрачные выделения из влагалища, зуд, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, дискомфорт во время полового акта. Опасность заключается в том, что нелеченная инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (сальпингит, эндометрит), бесплодию, осложнениям беременности (выкидыш, преждевременные роды, инфицирование плода).

У мужчин: симптомы часто стёртые. Возможны слизистые выделения из уретры по утрам, лёгкое жжение при мочеиспускании, покраснение и дискомфорт в области отверстия мочеиспускательного канала. Инфекция может вызвать уретрит, простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка), что также способно повлиять на фертильность.

Респираторный микоплазмоз

Протекает как ОРЗ, фарингит, бронхит или «атипичная» пневмония. Характерны: длительный сухой кашель (иногда приступообразный), боль в горле, насморк, повышение температуры, головная боль, слабость. Пневмония, вызванная M. pneumoniae, обычно не тяжёлая, но длительная.

Диагностика и лечение

Из-за малых размеров микоплазмы невозможно увидеть в обычном мазке под микроскопом. Для диагностики используют:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — самый точный метод. Позволяет обнаружить ДНК возбудителя в биоматериале (мазок, моча, мокрота) и определить его вид.
  2. Бактериологический посев — выращивание микоплазм на специальной среде. Метод длительный, но позволяет определить чувствительность к антибиотикам.
  3. ИФА (иммуноферментный анализ) — выявление антител в крови. Показывает иммунный ответ организма, но не всегда указывает на текущую инфекцию.

Лечение назначает только врач. Оно необходимо при наличии симптомов воспаления, планировании беременности, бесплодии или перед гинекологическими/урологическими операциями. Бессимптомное носительство не всегда требует терапии. Основу лечения составляют антибиотики, к которым чувствительны микоплазмы (тетрациклины, макролиды, фторхинолоны). Курс назначают обоим половым партнёрам одновременно. Дополнительно могут применяться иммуномодуляторы, пробиотики (для профилактики дисбактериоза) и местные процедуры.

Профилактика

Профилактика урогенитального микоплазмоза аналогична профилактике других ИППП: использование барьерных контрацептивов (презервативов), ответственное отношение к половой жизни, регулярные обследования у гинеколога/уролога. Для профилактики респираторной формы рекомендуется соблюдать общие правила гигиены в сезон простуд.

Таким образом, микоплазмоз — это серьёзная инфекция, требующая внимания. Её коварство в частом бессимптомном течении и потенциальных осложнениях на репродуктивную систему. При любых подозрительных симптомах или при планировании беременности важно пройти обследование и, при необходимости, получить адекватное лечение под контролем специалиста.

Источники