Что такое стрептодермия?

Стрептодермия — это инфекционное заболевание кожи, вызываемое бактериями рода стрептококков (чаще всего бета-гемолитическим стрептококком группы А). Это поверхностное гнойно-воспалительное поражение, при котором страдают верхние слои кожи. Болезнь характеризуется появлением специфических высыпаний, которые могут быстро распространяться по телу и очень заразны для окружающих, особенно в детских коллективах.

Простыми словами, стрептодермия — это «стрептококковая инфекция на коже». Бактерии проникают через микротравмы (царапины, ссадины, укусы насекомых, расчесы) и начинают активно размножаться, вызывая воспалительную реакцию.

Ключевая особенность болезни — её контагиозность (заразность). Инфекция легко передается через игрушки, полотенца, одежду, при прямом контакте кожи с кожей.

Причины и пути заражения

Основной возбудитель — стрептококк. Однако для развития болезни нужны предрасполагающие факторы:

  • Нарушение целостности кожи: ссадины, порезы, расчесы (например, при аллергии или укусах).
  • Снижение местного и общего иммунитета: после ОРВИ, при хронических заболеваниях, переутомлении.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Контакт с носителем инфекции или больным человеком.
  • Наличие других кожных заболеваний (атопический дерматит, педикулез, чесотка), которые сопровождаются расчесами.

Пути передачи инфекции:

  1. Контактно-бытовой: через общие предметы обихода, игрушки, посуду, полотенца.
  2. Воздушно-капельный: реже, при попадании капель слюны больного (например, при кашле) на поврежденную кожу.
  3. Аутоинокуляция: самозаражение, когда больной разносит инфекцию по своему телу, прикасаясь к высыпаниям и затем к здоровой коже.

Основные симптомы и формы стрептодермии

Инкубационный период (время от заражения до первых симптомов) составляет обычно 7-10 дней. Болезнь начинается с появления на коже:

  • Фликтен — это первичный элемент сыпи. Выглядит как пузырь (везикула) с прозрачным или мутным желтоватым (гнойным) содержимым, окруженный воспаленным розовым или красным венчиком. Размер может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
  • Пузыри вскрываются, образуя эрозии (мокнущие ранки) или подсыхают с образованием желтоватых или медово-желтых корок. Это самый характерный признак стрептодермии.
  • После отпадения корок остается временная депигментация (светлое пятно), которая со временем проходит. Рубцы, как правило, не образуются, так как поражаются только поверхностные слои кожи.

Общее состояние может не страдать, но иногда наблюдается слабость, повышение температуры тела (особенно у детей), увеличение регионарных лимфатических узлов.

Распространенные формы заболевания

1. Стрептококковое импетиго. Классическая и самая частая форма. Поражаются обычно лицо (нос, уголки рта), кисти рук, голени. Характерны единичные мелкие фликтены, которые быстро превращаются в серозно-гнойные корки.

2. Щелевидное импетиго (заеда). Локализуется в уголках рта, у крыльев носа, в уголках глаз. Проявляется болезненными линейными трещинами и эрозиями.

3. Буллезное импетиго. Более тяжелая форма с образованием крупных пузырей (булл) диаметром более 1 см, заполненных серозно-гнойным содержимым.

4. Сухая стрептодермия (простой лишай). Чаще бывает у детей. Проявляется округлыми розовыми или белесыми шелушащимися пятнами на лице, туловище, конечностях, без мокнутия и пузырей.

5. Панариций (поверхностный). Воспаление околоногтевого валика, часто у детей, которые грызут ногти.

Диагностика и лечение

Диагноз обычно ставится на основании клинической картины врачом-дерматологом или педиатром. В сомнительных случаях может быть взят бакпосев отделяемого для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение стрептодермии комплексное:

  • Местная терапия (основа лечения):
    • Обработка высыпаний антисептиками (раствор бриллиантового зеленого, фукорцин, хлоргексидин, мирамистин).
    • Нанесение антибактериальных мазей (с мупироцином, фузидовой кислотой, эритромицином, тетрациклином, левомеколь).
  • Системная терапия (при распространенных или тяжелых формах): назначение антибиотиков внутрь (пенициллины, цефалоспорины, макролиды) по рецепту врача.
  • Гигиенический режим: на время болезни запрещены ванны и душ, чтобы не распространять инфекцию водой. Здоровую кожу можно протирать влажным полотенцем. Необходимо использовать отдельное полотенце и посуду.
  • Диета: ограничение сладкого и мучного, которые могут создавать благоприятную среду для размножения бактерий.

Важно: Ни в коем случае нельзя вскрывать пузыри и срывать корки! Это приводит к дальнейшему распространению инфекции и осложнениям.

Осложнения и профилактика

При неправильном или несвоевременном лечении стрептодермия может привести к серьезным осложнениям:

  • Распространение инфекции вглубь кожи с развитием глубокой стрептодермии (эктима), которая оставляет рубцы.
  • Переход в хроническую форму.
  • Развитие микробной экземы.
  • Самое грозное осложнение — постстрептококковые аутоиммунные заболевания: гломерулонефрит (поражение почек), ревматизм, поражение сердца. К счастью, при адекватном лечении поверхностной стрептодермии такие осложнения крайне редки.

Профилактика включает соблюдение личной гигиены, своевременную обработку любых повреждений кожи антисептиками, лечение кожных заболеваний, приводящих к зуду, изоляцию больного ребенка из коллектива на время лечения.

В заключение, стрептодермия — это неприятное, но в большинстве случаев успешно излечимое заболевание. Ключ к быстрому выздоровлению — своевременное обращение к врачу, точное соблюдение его назначений и строгий гигиенический режим.

Источники