Что такое ветрянка?

Ветрянка (ветряная оспа) — это острое, чрезвычайно заразное инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Varicella Zoster (VZV), относящийся к семейству герпесвирусов (герпесвирус 3-го типа). Болезнь передаётся воздушно-капельным путём и характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках специфической пузырьковой сыпи, сопровождающейся повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации.

Возбудитель и пути заражения

Вирус Varicella Zoster является возбудителем двух заболеваний: собственно ветряной оспы (при первичном заражении) и опоясывающего лишая (герпеса зостер), который может развиться годы спустя при реактивации «спящего» в нервных ганглиях вируса.

Источником инфекции является больной человек, который становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи и остаётся таковым в течение 5-7 дней после возникновения последних элементов сыпи. Вирус распространяется с мельчайшими капельками слизи при кашле, чихании и разговоре. Благодаря летучести вируса, заражение может произойти даже при мимолётном контакте или через вентиляционные шахты в многоквартирных домах. Восприимчивость к ветрянке у не болевших и не привитых людей близка к 100%.

Кто чаще всего болеет?

Традиционно ветрянка считается «детской» болезнью, так как основная масса случаев (около 90%) регистрируется у детей в возрасте от 1 года до 10-12 лет, чаще посещающих организованные коллективы (детские сады, школы). Однако заболеть может человек любого возраста, не имеющий специфического иммунитета. Взрослые, как правило, переносят инфекцию значительно тяжелее, с высоким риском осложнений.

Симптомы и течение болезни

Инкубационный период (время от заражения до первых симптомов) длится от 10 до 21 дня, в среднем — 14 дней.

Заболевание обычно начинается остро с:

  • Резкого повышения температуры тела (до 38-39°C и выше).
  • Симптомов интоксикации: слабости, головной боли, озноба, снижения аппетита.
  • Главного признака — характерной сыпи.

Особенности сыпи при ветрянке

Сыпь появляется волнообразно, в несколько этапов (подсыпаний) в течение 2-7 дней. Каждый новый этап может сопровождаться новым подъёмом температуры.

  1. Пятно: сначала появляется небольшое розовое или красное пятно.
  2. Папула: пятно быстро превращается в узелок (папулу), слегка возвышающийся над кожей.
  3. Везикула: через несколько часов на месте папулы формируется пузырёк (везикула) с прозрачным содержимым, окружённый венчиком покраснения.
  4. Корочка: через 1-2 дня пузырёк лопается, подсыхает и образуется бурая корочка, которая отпадает через 1-2 недели, обычно не оставляя следа.

Сыпь может покрывать всё тело, включая волосистую часть головы, лицо, слизистые оболочки рта, половых органов. Характерен сильный зуд. Важная особенность — полиморфизм сыпи: на одном участке кожи одновременно присутствуют элементы на разных стадиях развития (пятна, пузырьки, корочки).

Ветрянка у взрослых протекает тяжелее: с более высокой и длительной лихорадкой, массивной сыпью, выраженной интоксикацией и гораздо более высоким риском осложнений (пневмония, энцефалит, бактериальные инфекции кожи).

Лечение и уход

Специфического лечения, направленного на уничтожение вируса ветрянки, в большинстве лёгких случаев не требуется. Терапия является симптоматической и поддерживающей:

  • Постельный режим на период лихорадки.
  • Обильное питьё для снижения интоксикации.
  • Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен). Важно! При ветрянке категорически не рекомендуется использовать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) из-за риска развития опасного синдрома Рея.
  • Обработка элементов сыпи для уменьшения зуда и профилактики бактериального инфицирования. Традиционно используют антисептики: раствор бриллиантового зелёного («зелёнку») или современные бесцветные средства (например, на основе каламина).
  • Антигистаминные препараты для снятия сильного зуда.
  • При тяжёлом течении или у людей из групп риска (взрослые, беременные, пациенты с иммунодефицитом) врач может назначить противовирусные препараты (ацикловир).

Главное правило ухода — не расчёсывать высыпания, чтобы не занести бактериальную инфекцию и не допустить образования рубцов.

Осложнения и профилактика

Хотя у детей ветрянка чаще протекает благоприятно, возможны осложнения: бактериальные инфекции кожи (пиодермия, абсцессы), пневмония, энцефалит, поражение нервов. Особенно опасна ветрянка для беременных (риск поражения плода), новорождённых и людей с ослабленным иммунитетом.

Наиболее эффективным методом профилактики является вакцинация. Прививка от ветряной оспы включена в национальные календари профилактических прививок многих стран и в региональные календари в России. Она формирует стойкий иммунитет и позволяет избежать болезни или перенести её в лёгкой форме.

После перенесённого заболевания формируется, как правило, пожизненный иммунитет. Повторные случаи ветрянки встречаются крайне редко.

Источники