Что значит «зрение плюс»?

В обиходе, говоря «зрение плюс», люди обычно имеют в виду дальнозоркость, или, используя медицинский термин, гиперметропию. Это один из самых распространённых видов нарушения рефракции глаза, наряду с близорукостью («зрение минус») и астигматизмом.

Ключевое отличие в том, что при дальнозоркости световые лучи, попадающие в глаз, фокусируются не на сетчатке, а за ней. Из-за этого изображение близких объектов становится размытым. Чтобы сфокусировать лучи точно на сетчатку и получить чёткую картинку, необходимы очки или контактные линзы с «плюсовыми» диоптриями (обозначаются знаком «+»). Отсюда и происходит просторечное название.

Плюсовое зрение, или гиперопия, — это состояние, при котором человек видит объекты на дальнем расстоянии лучше, чем близко.

Почему возникает дальнозоркость?

Причины «плюсового» зрения связаны с анатомией глаза. Гиперметропия возникает из-за:

  • Укороченного глазного яблока (осевая дальнозоркость) – самая частая причина. Глаз короче нормы, поэтому фокус оказывается за сетчаткой.
  • Слабой преломляющей силы оптической системы глаза (роговицы и хрусталика) – рефракционная дальнозоркость.
  • Возрастных изменений – после 40-45 лет развивается пресбиопия («возрастная дальнозоркость»), связанная с потерей эластичности хрусталика и ослаблением мышц, ответственных за фокусировку (аккомодацию).

«Истинный» плюс и возраст

Важно понимать разницу между врождённой или истинной гиперметропией и возрастной. Как отмечается в справке:

Дальнозоркость называют «истинным» плюсом. У людей с таким диагнозом зрение плохое как вблизи, так и вдали. До 40 лет за счёт хорошей силы аккомодационных мышц зрение вдаль может быть хорошее. Позже «плюсовое» зрение проявится в полной мере.

Молодые люди со слабой степенью дальнозоркости часто не замечают проблем, так как их глазные мышцы постоянно напрягаются, чтобы компенсировать дефект (аккомодируют). Это напряжение может вызывать усталость глаз, головные боли при чтении или работе за компьютером. С возрастом резерв аккомодации иссякает, и проблемы со зрением вблизи становятся очевидными.

Степени «плюсового» зрения

Дальнозоркость, как и близорукость, измеряется в диоптриях со знаком «+». Выделяют три степени:

  1. Слабая (до +2.0 D). Нарушения могут быть незаметны, компенсируются аккомодацией.
  2. Средняя (от +2.25 до +5.0 D). Чёткое видение вблизи затруднено, зрение вдаль может оставаться хорошим.
  3. Высокая (свыше +5.0 D). Плохое зрение и вблизи, и вдали, так как возможности глаза компенсировать дефект уже исчерпаны.

Особенности у детей

У детей физиологическая дальнозоркость является нормой. Практически все младенцы рождаются с «плюсом» около +3…+4 диоптрий из-за малого размера глазного яблока.

Плюсовое зрение (дальнозоркость) является физиологичным для новорожденного. У ребенка ввиду малого размера глазного яблока и большой эластичности капсулы хрусталика первые месяцы зрение вблизи размыто, острота зрения составляет около плюс три или даже больше.

По мере роста ребёнка глазное яблоко увеличивается, и к 7-10 годам гиперметропия обычно уменьшается до нуля или переходит в норму. Однако если «запас» дальнозоркости слишком мал или, наоборот, слишком велик и не уменьшается, это может привести к развитию косоглазия или амблиопии («ленивого глаза»). Поэтому регулярные осмотры у детского офтальмолога критически важны.

Как корректируется «зрение плюс»?

Основные методы коррекции дальнозоркости:

  • Очки с собирающими («плюсовыми») линзами. Самый простой и распространённый способ. При возрастной дальнозоркости (пресбиопии) часто назначают бифокальные или прогрессивные очки, которые позволяют видеть чётко на разных расстояниях.
  • Контактные линзы. Существуют мягкие и жёсткие линзы, предназначенные для коррекции гиперметропии.
  • Хирургическая коррекция. Лазерные операции (LASIK, ФРК и др.) позволяют изменить кривизну роговицы, усиливая её преломляющую силу. При высоких степенях «плюса» может быть рекомендована замена хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).
  • Аппаратное лечение и упражнения. Особенно актуальны для детей и при слабых степенях дальнозоркости для тренировки аккомодационного аппарата.

Диагностика

Точно определить, есть ли у вас «плюсовое» зрение и какой оно степени, может только врач-офтальмолог. Стандартное обследование включает:

  • Проверку остроты зрения по таблицам (Сивцева, Головина).
  • Авторефрактометрию (компьютерную диагностику).
  • Скиаскопию (теневую пробу) – особенно важна для детей.
  • Измерение внутриглазного давления и осмотр глазного дна.

Таким образом, «зрение плюс» — это не приговор, а особенность оптики глаза, которая успешно поддаётся диагностике и коррекции. Главное — вовремя обратиться к специалисту и подобрать подходящий именно вам метод для возвращения чёткого и комфортного зрения.