Что такое демодекс?

Демодекс (лат. Demodex) — это род микроскопических клещей, которые являются постоянными обитателями кожи человека и многих млекопитающих. Эти паразиты имеют сигарообразную форму, размеры их тела не превышают 0,3–0,4 мм, что делает их невидимыми невооружённым глазом. Они обитают в устьях сальных желёз и волосяных фолликулах, питаясь кожным салом и отмершими клетками эпидермиса.

Присутствие демодекса в небольшом количестве считается вариантом нормы и является частью естественной микрофлоры кожи. Проблемы начинаются, когда происходит чрезмерное размножение клещей. Это может привести к развитию заболевания — демодекоза, которое проявляется воспалительными поражениями кожи (чаще на лице), зудом, покраснением, шелушением и образованием папул и пустул, похожих на угревую сыпь.

Виды и классификация демодекса

На коже человека могут паразитировать два основных вида этих клещей, которые различаются по месту обитания и морфологии:

  • Demodex folliculorum (длинный, или волосяной). Этот вид обитает непосредственно в волосяных фолликулах, включая ресницы и брови. Имеет более вытянутое тело. Чаще всего ассоциируется с воспалительными процессами вокруг глаз (блефаритами) и поражениями кожи лица.
  • Demodex brevis (короткий). Этот вид предпочитает сальные железы кожи. Он короче и толще, чем D. folliculorum. Его избыточное размножение часто связывают с появлением папул и пустул, а также с ощущением стянутости и зуда кожи.

Оба вида имеют сходный жизненный цикл, длящийся около 2–3 недель. Они наиболее активны в темноте, что может объяснять усиление зуда в вечернее и ночное время у некоторых заражённых людей.

Где встречается демодекс?

Демодекс — космополит. Он встречается повсеместно у людей всех рас и возрастов, хотя его распространённость увеличивается с возрастом. У детей он обнаруживается редко, но к зрелому возрасту носителями является подавляющее большинство населения.

Основные места обитания на теле человека:

  1. Лицо: Т-зона (лоб, нос, подбородок), щёки, веки, ресницы, брови, носогубные складки. Это излюбленная локализация из-за высокой концентрации сальных желёз.
  2. Волосистая часть головы.
  3. Реже: Ушные раковины, грудь, спина.

Клещ передаётся от человека к человеку при тесном контакте «кожа к коже», а также, возможно, через общие полотенца, постельное бельё или средства макияжа. Однако для развития болезни одного факта передачи недостаточно. К чрезмерному размножению демодекса и демодекозу приводят предрасполагающие факторы:

  • Снижение иммунитета.
  • Хронические стрессы.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Гормональные нарушения (включая приём гормональных препаратов).
  • Использование неподходящей или агрессивной косметики.
  • Злоупотребление алкоголем, острой и жирной пищей.
  • Частые посещения солярия или бани.

Итог

Демодекс — это неотъемлемая часть микроэкосистемы кожи большинства взрослых людей. В нормальных условиях он существует как комменсал, не причиняя вреда. Проблемы возникают лишь при нарушении баланса, когда клещи начинают бесконтрольно размножаться. Диагноз «демодекоз» ставится не просто по факту обнаружения клеща под микроскопом, а по его количеству на квадратный сантиметр кожи в сочетании с клиническими симптомами. Лечение всегда комплексное и направлено не только на уничтожение паразита специальными акарицидными средствами, но и на устранение факторов, спровоцировавших его активность, а также на восстановление барьерной функции кожи.

Частые вопросы по теме

1. Демодекоз и розацеа — это одно и то же?
Нет, это разные заболевания, но они часто сопутствуют друг другу. Демодекоз может осложнять течение розацеа и усиливать её симптомы. Считается, что избыток клещей усугубляет воспалительный процесс при розацеа.

2. Как берут анализ на демодекс?
Чаще всего проводится соскоб с кожи лица или ресничная проба. Врач (дерматолог) с помощью скальпеля или специальной лопаточки берет материал из поражённой области, либо с ресниц удаляется несколько волосков. Материал изучается под микроскопом.

3. Можно ли заразиться демодексом от домашних животных?
Нет. Клещи рода Demodex видоспецифичны. Собачий демодекс (Demodex canis) вызывает демодекоз у собак, но для человека не опасен. Человеческие виды (D. folliculorum и D. brevis) также не передаются животным.

4. Правда ли, что демодекс вызывает выпадение ресниц?
Да, при поражении век (демодекозный блефарит) клещи, обитающие в фолликулах ресниц, могут вызывать их воспаление, ломкость и усиленное выпадение, а также образование чешуек у корней.

5. Можно ли вылечить демодекоз навсегда?
Полностью избавиться от присутствия клеща в коже невозможно, да и не нужно. Цель лечения — снизить его популяцию до нормального, непатогенного уровня, устранить симптомы воспаления и добиться стойкой ремиссии. Однако при наличии предрасполагающих факторов возможны рецидивы.

Источники