Что такое ДГПЖ предстательной железы?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), часто называемая аденомой простаты, — это распространённое урологическое заболевание, при котором происходит незлокачественное увеличение ткани предстательной железы. В отличие от рака простаты, клетки при ДГПЖ растут медленно, не дают метастазов и не представляют прямой угрозы для жизни, однако серьёзно ухудшают её качество.

Простата — это железа размером с грецкий орех, расположенная под мочевым пузырём и окружающая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры). Её основная функция — выработка секрета, входящего в состав спермы. При ДГПЖ клетки железистой и/или соединительной ткани простаты начинают активно делиться, образуя узелки. Увеличиваясь в объёме, простата сдавливает уретру, что и приводит к характерным симптомам, связанным с затруднением оттока мочи.

ДГПЖ — это возраст-зависимое заболевание. Если в 40-50 лет оно встречается у 20-30% мужчин, то к 80 годам его распространённость достигает 80-90%.

Симптомы ДГПЖ у мужчин: от первых признаков до осложнений

Симптоматика ДГПЖ напрямую связана со сдавлением мочеиспускательного канала и нарушением работы мочевого пузыря. Урологи традиционно делят симптомы на две группы: обструктивные (связанные с механическим препятствием оттоку мочи) и ирритативные (связанные с раздражением мочевого пузыря).

1. Начальные (ранние) симптомы

Заболевание развивается постепенно. Первыми «звоночками» обычно становятся:

  • Вялая струя мочи: Струя становится тонкой, падает вертикально вниз, теряет напор.
  • Затруднённое начало мочеиспускания: Мужчине приходится немного «потужиться», чтобы процесс начался.
  • Учащённое мочеиспускание днём (поллакиурия): Позывы возникают чаще, чем обычно, при этом объём выделяемой мочи может быть небольшим.
  • Императивные (повелительные) позывы: Внезапное, сильное желание помочиться, которое трудно сдержать.

2. Развёрнутая симптоматика

По мере роста простаты симптомы усугубляются и становятся более выраженными:

  • Никтурия: Необходимость вставать в туалет 2 и более раз за ночь. Это один из самых мучительных симптомов, нарушающий сон.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря: После мочеиспускания остаётся ощущение, что моча вышла не вся.
  • Прерывистое мочеиспускание: Струя мочи несколько раз прерывается во время одного акта.
  • Необходимость натуживания: Чтобы опорожнить мочевой пузырь, требуется постоянное напряжение мышц живота.
  • Задержка мочи: Невозможность самостоятельно помочиться при переполненном мочевом пузыре. Это острое состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

3. Симптомы осложнённой ДГПЖ

Длительное нарушение оттока мочи приводит к перестройке и повреждению мочевыделительной системы:

  • Инфекции мочевыводящих путей: Застой мочи — идеальная среда для размножения бактерий, что приводит к циститу, простатиту, пиелонефриту.
  • Мочекаменная болезнь: Образование камней в мочевом пузыре.
  • Почечная недостаточность: Самое грозное осложнение. Постоянный обратный заброс мочи и повышенное давление повреждают почки, нарушая их функцию.
  • Макрогематурия: Появление видимой крови в моче из-за повреждения сосудов в растянутой уретре или мочевом пузыре.

Важно понимать, что выраженность симптомов не всегда напрямую коррелирует с размером простаты. Иногда небольшая, но strategically расположенная гиперплазия даёт более яркую картину, чем крупная, растущая в сторону прямой кишки.

Что делать при появлении симптомов?

При обнаружении у себя даже начальных признаков ДГПЖ необходимо обратиться к врачу-урологу. Самодиагностика и самолечение недопустимы, так как под маской ДГПЖ могут скрываться другие опасные заболевания, в том числе рак простаты.

Диагностика включает:

  1. Опрос и заполнение международной шкалы оценки симптомов (IPSS).
  2. Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) для оценки размеров и консистенции простаты.
  3. УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
  4. Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) для дифференциальной диагностики с раком.
  5. Урофлоуметрия — измерение скорости потока мочи.

Современная медицина предлагает широкий спектр методов лечения ДГПЖ: от динамического наблюдения и медикаментозной терапии (альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы) до малоинвазивных и хирургических операций (ТУР простаты, лазерная энуклеация и др.). Выбор тактики зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и наличия осложнений.

Таким образом, ДГПЖ — это управляемое состояние. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют эффективно контролировать симптомы и предотвратить развитие серьёзных осложнений, сохранив высокое качество жизни мужчины.

Источники