Что такое диатез?

В быту под словом «диатез» чаще всего понимают красные щечки у младенца после съеденной клубники или апельсина. Однако с медицинской точки зрения это определение не совсем точное. Диатез (от греч. diáthesis — предрасположение, наклонность) — это не самостоятельное заболевание, а особое состояние организма (чаще детского), которое характеризуется склонностью к возникновению определенных патологических реакций или болезней.

Проще говоря, диатез — это аномалия конституции, врожденная или приобретенная особенность организма, которая при неблагоприятных условиях (погрешности в питании, стресс, инфекция) может реализоваться в ту или иную болезнь. Это «слабое звено» в организме, которое первым дает сбой.

Ключевая мысль: диатез — это пограничное состояние, фон, на котором легко развиваются хронические заболевания. Его можно сравнить с «дремлющей» предрасположенностью.

Виды и классификация диатезов

В педиатрической практике традиционно выделяют три основных типа диатеза, хотя современная медицина рассматривает и другие варианты.

1. Экссудативно-катаральный (аллергический) диатез

Самый известный и распространенный тип. Именно его имеют в виду, говоря «у ребенка диатез». Это предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям. Проявления разнообразны:

  • Покраснение, шелушение и мокнутие кожи на щеках (молочный струп), в складках.
  • «Географический» язык, частые стоматиты.
  • Склонность к затяжным ринитам, бронхитам, конъюнктивитам.
  • Повышенная ранимость слизистых оболочек.
  • Частые аллергические реакции на продукты питания, бытовую химию, пыльцу.

В основе лежат особенности иммунного ответа и обмена веществ.

2. Лимфатико-гипопластический диатез

Характеризуется стойким увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы (тимуса), а также недоразвитием (гипоплазией) некоторых внутренних органов (сердца, почек, сосудов). Дети часто имеют характерный внешний вид: бледная кожа, пастозность (отечность), рыхлое телосложение. Они склонны к:

  • Частым и тяжелым инфекционным заболеваниям с затяжным течением.
  • Аллергическим реакциям.
  • Нарушениям работы эндокринной системы (особенно надпочечников).

3. Нервно-артритический диатез

Это предрасположенность к нарушениям обмена мочевой кислоты и пуринов, а также к неврастеническим реакциям. У детей отмечаются:

  • Повышенная нервная возбудимость, тревожность, ночные страхи, тики.
  • Склонность к ацетонемическим кризам (повышение кетоновых тел в крови).
  • Боли в суставах и животе.
  • В более старшем возрасте высок риск развития ожирения, сахарного диабета 2 типа, подагры, мочекаменной болезни.

Где и как встречается диатез?

Понятие диатеза применяется преимущественно в педиатрии, так как речь идет о врожденных или рано приобретенных особенностях. С возрастом диатез может:

  1. Благополучно компенсироваться (при правильном уходе, питании и образе жизни) и не перейти в хроническую болезнь.
  2. Реализоваться в конкретное заболевание (атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, подагра, ожирение и др.).

У взрослых термин «диатез» используется реже. Обычно говорят уже о конкретном диагнозе (например, «подагра» вместо «нервно-артритический диатез»). Однако предрасположенность, заложенная в детстве, сохраняется.

Диагностика диатеза основывается на анализе семейного анамнеза (наследственность), данных осмотра ребенка и, при необходимости, лабораторных исследований (общий анализ крови, уровень иммуноглобулина Е, мочевой кислоты).

Итог: главное о диатезе

Диатез — это не приговор, а руководство к действию. Его наличие указывает родителям и врачам на «слабые места» ребенка и необходимость создания таких условий жизни, которые не позволят предрасположенности превратиться в болезнь. Основные меры — это гипоаллергенный быт, рациональное питание, правильный режим дня, закаливание, профилактика инфекций и минимизация стрессов. Лечение всегда комплексное и направлено не на «изгнание диатеза», а на укрепление организма и коррекцию конкретных нарушений.

Частые вопросы по теме

Чем диатез отличается от аллергии?

Аллергия — это уже сформировавшееся заболевание иммунной системы с четким механизмом реакции на аллерген. Диатез — более широкое понятие, фон, который включает в себя и склонность к аллергиям, но не ограничивается ею. Не каждый диатез становится аллергией, и не всякая аллергия у ребенка была предварена явным диатезом.

Проходит ли диатез с возрастом?

Проявления экссудативно-катарального диатеза (кожные реакции) часто ослабевают или проходят к 3-5 годам по мере созревания иммунной и пищеварительной систем. Однако предрасположенность (например, к атопии) может сохраняться на всю жизнь. Другие типы диатеза (нервно-артритический) с возрастом не исчезают, но их можно контролировать.

Как лечить диатез у грудничка?

«Лечение» диатеза — это, в первую очередь, коррекция питания и образа жизни: гипоаллергенная диета кормящей матери (или подбор правильной смеси), позднее и осторожное введение прикорма, использование специальной детской косметики, поддержание оптимального микроклимата в доме. Медикаменты (сорбенты, антигистаминные, мази) назначает только врач для снятия острых симптомов.

Можно ли делать прививки при диатезе?

Диатез сам по себе не является противопоказанием к вакцинации. Прививки делают в период ремиссии, когда нет острых кожных проявлений. Решение всегда принимает педиатр после осмотра ребенка, иногда по индивидуальному графику.

Передается ли диатез по наследству?

Да, предрасположенность (особенности конституции, обмена веществ, иммунного ответа) наследуется. Если оба родителя — аллергики, вероятность проявлений экссудативно-катарального диатеза у ребенка очень высока. Однако реализуется ли эта предрасположенность в болезнь, во многом зависит от внешних факторов.