Что такое диплопия простыми словами?

Если объяснять максимально просто, то диплопия — это когда у человека двоится в глазах. Вместо одного чёткого изображения он видит два, которые могут располагаться рядом, по вертикали или под углом друг к другу. Эти два «призрачных» изображения часто размыты, смещены или накладываются одно на другое, что сильно мешает ориентироваться в пространстве, читать, водить машину.

Представьте, что вы смотрите на лампу. При диплопии вы будете видеть не одну лампу, а две. Это происходит из-за сбоя в работе зрительной системы, главная задача которой — объединить картинки от двух глаз в единый, объёмный образ.

Диплопия — это нарушение бинокулярного зрения, при котором изображение одного объекта проецируется на неидентичные точки сетчаток правого и левого глаза, в результате чего мозг не может совместить две картинки в одну.

Почему возникает двоение? Механизм простыми словами

Чтобы понять причину, нужно знать основы работы зрения. У нас два глаза, каждый видит объект немного под своим углом. Мозг получает две картинки и мастерски «склеивает» их в одно трёхмерное изображение. Это и называется бинокулярным зрением.

Для точного «попадания» изображения в нужную точку глаза должны двигаться слаженно, как команда. Этим управляют шесть глазодвигательных мышц на каждом глазу. Если в работе этих мышц, нервов, которые ими командуют, или центров в мозге происходит сбой, оси глаз смещаются. Один глаз смотрит прямо на объект, а второй отклоняется. В итоге изображение от отклонённого глаза попадает не на центральную ямку сетчатки (где зрение самое острое), а на соседний участок. Мозг получает два сигнала с разных «адресов» и не может их объединить — так появляется два изображения.

Виды диплопии: какая бывает?

  • Монокулярная диплопия. Двоение сохраняется, если закрыть один глаз (чаще тот, которым смотришь). Причина обычно в самом глазу: проблемы с роговицей (астигматизм, рубцы), хрусталиком (катаракта), стекловидным телом или сетчаткой. Встречается реже.
  • Бинокулярная диплопия. Самый распространённый тип. Двоение исчезает, если закрыть любой глаз. Причина — в нарушении согласованного движения глазных яблок. Именно о ней чаще всего идёт речь.
  • Временная диплопия. Может возникнуть из-за сильной усталости, стресса, алкогольного опьянения, сотрясения мозга, приёма некоторых лекарств. Обычно проходит сама.

Волевая диплопия: это нормально?

Да, существует и непатологическая форма — так называемая волевая диплопия. Это умение некоторых людей сознательно расслабить глазные мышцы и «развести» зрачки в стороны (или, наоборот, свести к переносице), чтобы вызвать двоение. Это своеобразная «гимнастика» или особенность контроля над мышцами, которая не связана с болезнью и не вредит зрению.

Опасные причины диплопии: когда бежать к врачу?

Внезапно появившееся двоение в глазах — это почти всегда тревожный симптом, «красный флаг». Оно может указывать на серьёзные проблемы:

  1. Неврологические заболевания: рассеянный склероз, инсульт, менингит, опухоли мозга, повышение внутричерепного давления.
  2. Поражение глазодвигательных нервов: невропатия, парезы и параличи (например, при диабете, гипертонии, аневризме сосудов).
  3. Эндокринные патологии: наиболее частая причина — болезнь Грейвса (аутоиммунное поражение тканей глазницы при проблемах с щитовидной железой).
  4. Травмы: переломы стенок глазницы, сотрясение мозга, повреждение глазных мышц.
  5. Инфекции и воспаления: синуситы, ботулизм, столбняк.
  6. Сосудистые нарушения: аневризмы, инсульты.

Что делать, если двоится в глазах?

Главное правило: не игнорировать симптом, особенно если он появился внезапно. Необходима срочная консультация врача. Диагностикой и лечением диплопии занимаются:

  • Офтальмолог (проверит остроту зрения, движение глаз, состояние структур глаза).
  • Невролог (исключит проблемы с нервами и центральной нервной системой).
  • Возможно, потребуется помощь эндокринолога, нейрохирурга, инфекциониста.

Лечение всегда направлено на устранение первопричины. Это может быть медикаментозная терапия, хирургическая операция на мышцах глаза, ношение специальных призматических очков, которые смещают изображение, помогая глазам «сложить» картинку. Временной мерой может быть окклюзия (заклеивание) одного стекла очков, чтобы убрать двоение.

Помните: диплопия — это сигнал. Простыми словами, ваша зрительная система сообщает, что в её слаженной работе произошёл сбой. Разобраться в его причине — задача для специалистов.