Что такое диспансеризация и профилактический осмотр?

В российской системе здравоохранения диспансеризация и профилактический медицинский осмотр — это два основных вида бесплатных мероприятий, направленных на сохранение здоровья граждан, раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. Оба проводятся в поликлинике по месту прикрепления полиса ОМС. Хотя эти понятия часто путают, между ними есть важные юридические и proceduralные различия.

Основная цель — не дождаться, когда человек заболеет и обратится с жалобами, а proactively выявить проблемы со здоровьем на самой ранней, часто бессимптомной стадии.

Профилактический медицинский осмотр: ежегодная проверка

Профилактический осмотр — это ежегодное мероприятие для всех граждан старше 18 лет. Его ключевая задача — оперативный скрининг на самые распространённые риски. Он короче и включает базовый набор обследований:

  • Анкетирование (опрос) для выявления жалоб и факторов риска.
  • Антропометрия (измерение роста, веса, расчёт ИМТ).
  • Измерение артериального давления.
  • Анализ крови на общий холестерин.
  • Анализ крови на глюкозу.
  • Определение относительного сердечно-сосудистого риска (для лиц от 18 до 39 лет включительно).
  • Флюорография или рентгенография лёгких (1 раз в 2 года).
  • ЭКГ (при первом прохождении, далее ежегодно с 35 лет).
  • Осмотр акушером-гинекологом (для женщин ежегодно с 18 лет).
  • Приём (осмотр) врача-терапевта по итогам осмотра.

По сути, это «ежегодный техосмотр» организма, который позволяет быстро оценить ключевые показатели.

Диспансеризация: углублённое обследование по возрастам

Диспансеризация — это более масштабное, углублённое и двухэтапное обследование. Она проводится 1 раз в 3 года для граждан в определённые возрастные периоды (18, 21, 24, 27 и т.д.), а для некоторых категорий (инвалиды, участники ВОВ) — ежегодно. С 40 лет диспансеризация становится ежегодной для всех.

Первый этап (скрининг) включает все мероприятия профосмотра, плюс дополнительные исследования, которые меняются в зависимости от пола и возраста. Например:

  • Общий анализ крови (с 40 лет).
  • Исследование кала на скрытую кровь (для выявления риска колоректального рака, с 40 до 64 лет раз в 2 года, с 65 до 75 лет раз в год).
  • УЗИ органов брюшной полости (в 45 лет).
  • Измерение внутриглазного давления (для выявления глаукомы, с 40 лет).
  • Маммография (для женщин 40-75 лет раз в 2 года).
  • ПСА-тест (для мужчин в 45, 50, 55, 60, 64 года).

Если на первом этапе выявлены отклонения, терапевт направляет пациента на второй этап диспансеризации. Это уже более узкие, уточняющие исследования: консультации специалистов (невролога, уролога, колопроктолога), колоноскопия, КТ лёгких и другие процедуры для постановки или исключения диагноза.

Как пройти в поликлинике?

Процесс организован так, чтобы минимизировать потерю времени для работающих граждан:

  1. Запись. Записаться можно через регистратуру поликлиники, call-центр, личный кабинет на портале Госуслуги или в мобильном приложении «Моё здоровье».
  2. Время. По закону, работодатель обязан предоставить оплачиваемый выходной день для прохождения диспансеризации (раз в три года) или профосмотра (ежегодно) по письменному заявлению сотрудника.
  3. Что взять. При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС. Часто рекомендуют принести результаты предыдущих обследований.
  4. Маршрут. В поликлинике для проходящих диспансеризацию/профосмотр обычно организуют отдельный поток или выделяют специальные часы, чтобы не смешивать с пациентами, пришедшими по острой болезни.
  5. Итог. В конце вы проходите заключительный приём у терапевта. Врач объясняет результаты, определяет группу здоровья (I, II или III) и, если нужно, назначает необходимое лечение или направляет на второй этап.

Ключевые отличия в таблице

| Критерий | Профилактический осмотр | Диспансеризация |
| :--- | :--- | :--- |
| Периодичность | Ежегодно | Раз в 3 года (до 40 лет), ежегодно (с 40 лет) |
| Объём | Базовый, одноэтапный | Расширенный, двухэтапный (при необходимости) |
| Возраст | С 18 лет, без ограничений | По определённым возрастным периодам (18, 21, 24...), с 40 лет — ежегодно для всех |
| Основная цель | Скрининг основных факторов риска | Углублённый скрининг и активное выявление заболеваний |

Почему это важно?

Регулярное прохождение этих мероприятий — основа профилактической медицины. Многие опасные заболевания (онкологические, сердечно-сосудистые, диабет) на ранних стадиях не имеют симптомов. Обнаружить их можно только с помощью инструментальных и лабораторных методов, которые как раз и входят в программы. Ранняя диагностика многократно увеличивает шансы на успешное и менее затратное лечение.

И диспансеризация, и профилактический осмотр проводятся бесплатно по полису ОМС. Это ваше законное право, закреплённое в программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Не пренебрегайте этой возможностью позаботиться о своём здоровье системно и под контролем государства.

Источники