Что такое долихоколон кишечника?

Долихоколон — это термин, обозначающий аномальное удлинение толстого кишечника, чаще всего его сигмовидного отдела. Важно понимать, что это не всегда болезнь в классическом понимании. Во многих случаях это вариант анатомического строения, индивидуальная особенность организма, которая может никак не проявляться на протяжении всей жизни человека.

Удлинение приводит к формированию дополнительных петель или изгибов кишки. Это состояние может быть врожденным (чаще всего) или приобретенным. Приобретенный долихоколон иногда развивается у пожилых людей из-за возрастных изменений соединительной ткани, а также у лиц, длительно страдающих запорами и злоупотребляющих клизмами.

Долихоколон сам по себе — это не диагноз, а морфологическая характеристика. Проблемы возникают тогда, когда удлинение приводит к нарушению моторной и эвакуаторной функции кишечника.

Симптомы долихоколона у взрослых

Клиническая картина может варьироваться от полного отсутствия симптомов до серьезных нарушений. Выраженность симптомов зависит от степени удлинения, тонуса кишечной стенки и наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Бессимптомное течение

Довольно часто долихоколон является случайной находкой при проведении рентгенологического исследования (ирригоскопии) или колоноскопии по другому поводу. Человек может десятилетиями не подозревать о своей анатомической особенности, если кишечник справляется со своей функцией.

Основные симптомы (при развитии долихосигмы)

Когда удлинение, особенно сигмовидной кишки (долихосигма), начинает мешать нормальной работе, появляются характерные признаки:

  • Хронические запоры: Это ведущий и самый частый симптом. Запоры носят упорный, длительный характер (до 5-7 дней и более). Стул отсутствует, позывы к дефекации резко ослаблены.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника: Даже после дефекации остается чувство тяжести и дискомфорта в животе.
  • Метеоризм и вздутие живота: Скопление газов в дополнительных петлях кишки вызывает распирание, урчание, увеличение объема живота.
  • Болевой синдром: Боль обычно не имеет четкой локализации, разлитая, ноющая. Чаще ощущается в нижних и боковых отделах живота. Усиливается после еды, физической нагрузки и ослабевает после отхождения газов или стула.
  • Интоксикация: При длительных запорах (копростазе) происходит всасывание токсинов из застоявшегося содержимого, что может вызывать слабость, тошноту, снижение аппетита, кожные высыпания.

Реже встречающиеся симптомы и осложнения

В запущенных случаях или на фоне погрешностей в диете могут развиться более серьезные состояния:

  1. Каловая интоксикация: Крайняя степень запора, требующая медицинской помощи.
  2. Кишечная непроходимость: Острое, угрожающее жизни состояние, когда просвет кишки полностью перекрывается. Проявляется резкой схваткообразной болью, отсутствием стула и отхождения газов, рвотой, напряжением живота. Требует немедленного обращения за медицинской помощью.
  3. Воспалительные процессы: Длительный застой содержимого может провоцировать развитие колитов, дивертикулита.
  4. Расстройства стула по типу «запорного поноса»: Жидкие каловые массы могут обтекать плотные каловые камни, создавая иллюзию диареи.

Диагностика и принципы лечения

Диагноз «долихоколон» устанавливает врач-гастроэнтеролог или проктолог на основе жалоб, осмотра и инструментальных исследований. «Золотым стандартом» диагностики является ирригоскопия — рентген кишечника с контрастным веществом, которая четко показывает его длину, расположение петель и наличие заворотов.

Лечение требуется только при наличии симптомов и направлено в первую очередь на нормализацию стула:

  • Диета: Увеличение в рационе клетчатки (овощи, отруби), кисломолочных продуктов, соблюдение питьевого режима.
  • Лечебная физкультура и массаж: Для улучшения моторики кишечника.
  • Слабительные средства и прокинетики: Назначаются строго врачом, обычно курсами, чтобы избежать привыкания.
  • Физиотерапия: Электростимуляция, иглорефлексотерапия.
  • Хирургическое лечение (резекция части кишки): Показано только в крайних случаях при частых заворотах кишки, прогрессирующей непроходимости и неэффективности консервативной терапии.

Таким образом, долихоколон у взрослых — это в большинстве случаев особенность строения, а не приговор. Качество жизни полностью зависит от того, насколько успешно удается компенсировать его возможные последствия — в первую очередь, хронические запоры — с помощью диеты, режима и рекомендаций врача.

Источники