Что такое дорсопатия шейного отдела и каковы её симптомы?

Дорсопатия шейного отдела позвоночника — это не конкретный диагноз, а обобщающий термин, который обозначает группу заболеваний, связанных с дегенеративными, воспалительными и другими патологическими изменениями в позвоночнике, его костных структурах, связках, межпозвонковых дисках, суставах и мышцах шейного отдела. Проще говоря, это «болезни спины» (от лат. dorsum — спина), локализованные в шее. Наиболее частой причиной является остеохондроз и его осложнения.

Симптомы дорсопатии шейного отдела крайне разнообразны и делятся на несколько ключевых групп. Их знание помогает вовремя заподозрить проблему и обратиться к врачу.

1. Болевой синдром (вертеброгенная цервикалгия)

Это основной и самый первый симптом.

  • Боль в шее (цервикалгия): Ноющая, глубокая, часто усиливающаяся при движении головой, после статической нагрузки (работа за компьютером) или сна в неудобной позе. Может быть локальной или распространяться на затылок и плечевой пояс.
  • Острая «простреливающая» боль (цервикаго): Внезапная интенсивная боль, часто возникающая при неловком движении. Больной может застыть в вынужденной позе из-за резкого мышечного спазма.
  • Головная боль (цервикогенная): Боль, исходящая из шейного отдела, часто начинается в затылке и распространяется ко лбу, вискам и глазницам. Может быть пульсирующей, давящей.

2. Мышечно-тонические синдромы

Рефлекторный ответ мышц на раздражение нервных окончаний в поврежденном сегменте позвоночника.

  • Напряжение (ригидность) шейных и плечевых мышц: Мышцы становятся плотными, болезненными при пальпации, ограничивают объем движений.
  • Болезненные мышечные уплотнения (триггерные точки).

3. Корешковые синдромы (радикулопатии)

Возникают при сдавлении (компрессии) или раздражении спинномозговых нервных корешков, чаще всего из-за протрузии или грыжи межпозвонкового диска, костных разрастаний (остеофитов). Симптомы зависят от того, какой именно корешок поражен.

  • Боль, отдающая (иррадиирующая) в руку, лопатку, область сердца.
  • Онемение (парестезия), покалывание, «ползание мурашек» в пальцах рук, кисти, предплечье. Чаще страдают большой, указательный и средний пальцы (корешок C6-C7) или мизинец и безымянный палец (C8).
  • Слабость в мышцах руки: Трудно сжать кисть, удерживать предметы, поднять руку.
  • Снижение рефлексов на верхних конечностях.

4. Сосудистые и вегетативные нарушения

Шейный отдел — это «транспортная магистраль» для сосудов, питающих мозг, и для вегетативных нервных волокон. Их сдавление приводит к характерным симптомам.

  • Головокружение, шаткость походки: Часто возникает при резком повороте или запрокидывании головы (синдром позвоночной артерии).
  • Шум, звон в ушах, ощущение заложенности.
  • Потемнение в глазах, «мушки», мелькание перед глазами.
  • Тошнота, редко рвота.
  • Колебания артериального давления.
  • Чувство нехватки воздуха, кома в горле.
  • Нарушение терморегуляции: похолодание или онемение кожи лица, руки.

5. Спинальные синдромы (редко, при тяжелых поражениях)

При значительной компрессии самого спинного мозга могут возникать:

  • Слабость и онемение не только в руках, но и в ногах.
  • Нарушения координации движений.
  • Расстройства функций тазовых органов (в очень запущенных случаях).

Важно понимать, что у одного пациента редко присутствуют все симптомы одновременно. Картина зависит от стадии заболевания, основного патологического процесса (остеохондроз, спондилез, грыжа) и уровня поражения. Например, при проблемах в верхнешейном сегменте (C1-C4) чаще будут головные боли и головокружения, а при поражении нижнешейного отдела (C5-Th1) — симптомы в руках.

Когда обращаться к врачу?

Консультация невролога или вертебролога необходима, если:

  1. Боль в шее persists (сохраняется) более недели, несмотря на покой.
  2. Боль острая, интенсивная, не снимается обычными обезболивающими.
  3. Присоединяются симптомы радикулопатии (онемение, слабость в руке).
  4. Появляются головокружение, шаткость, зрительные нарушения.
  5. Боль возникла после травмы (падения, удара).

Диагностика включает осмотр врача, рентгенографию, МРТ или КТ шейного отдела позвоночника для визуализации структурных изменений. Лечение всегда комплексное и направлено на причину и механизм развития симптомов.

Источники