Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?

Дорсопатия шейного отдела позвоночника — это не конкретный диагноз, а обобщающий термин, который обозначает группу заболеваний, связанных с дегенеративными, воспалительными и другими патологическими изменениями в структурах позвоночника (позвонках, межпозвонковых дисках, связках, мышцах и нервах) на уровне шеи. Проще говоря, это «болезни спины» (от лат. dorsum — спина), но локализованные в шейном отделе.

Наиболее частой и известной формой дорсопатии является остеохондроз — процесс постепенного изнашивания и разрушения межпозвонковых дисков. Однако в понятие дорсопатии также входят протрузии и грыжи дисков, спондилез (костные разрастания позвонков), спондилоартроз (артроз мелких суставов позвоночника), мышечно-тонические синдромы (например, синдром передней лестничной мышцы) и радикулопатии (сдавление корешков спинномозговых нервов).

Причины дорсопатии шейного отдела у женщин

Развитие дорсопатии у женщин связано с комплексом факторов, среди которых можно выделить как общие, так и специфические.

Основные причины:

  • Возрастные дегенеративные изменения. После 30-35 лет начинаются естественные процессы старения хрящевой ткани, снижается эластичность дисков.
  • Малоподвижный образ жизни и «сидячая» работа. Длительное статичное положение с напряжением мышц шеи (за компьютером, за рулем) — ключевой провоцирующий фактор.
  • Нарушения осанки. Сутулость, привычка наклонять голову вперед («текстовая шея» от смартфонов) увеличивают нагрузку на шейные позвонки.
  • Травмы шеи (включая хлыстовые, полученные в ДТП).
  • Избыточные физические нагрузки или резкие, неловкие движения.
  • Наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани и раннему развитию остеохондроза.

Специфические женские факторы:

  • Гормональные изменения. В периоды менопаузы снижается уровень эстрогенов, что ускоряет вымывание кальция из костей (остеопороз) и может усугублять дегенеративные процессы в позвоночнике.
  • Беременность. Увеличение веса, смещение центра тяжести, изменение осанки и гормональный фон (релаксин размягчает связки) создают дополнительную нагрузку на позвоночник.
  • Особенности мышечного корсета. У женщин, как правило, менее развита мускулатура шеи и плечевого пояса по сравнению с мужчинами, что делает позвоночник более уязвимым.
  • Ношение обуви на высоких каблуках. Постоянное ношение такой обуви нарушает биомеханику всего позвоночного столба, компенсаторно увеличивая нагрузку на шейный отдел.

Симптомы и признаки

Симптоматика дорсопатии шейного отдела разнообразна и не ограничивается только болью в шее. Это связано с анатомической особенностью: через шейные позвонки проходят позвоночные артерии, питающие мозг, и множество нервных корешков.

Основные симптомы:

  • Боль в шее (цервикалгия). Может быть ноющей, постоянной или острой, стреляющей, усиливающейся при движении головы, кашле, чихании.
  • Головная боль, часто в затылочной области. Возникает из-за мышечного спазма и нарушения кровотока.
  • Головокружение, шум или звон в ушах, мелькание «мушек» перед глазами. Эти симптомы связаны с синдромом позвоночной артерии, когда деформированные позвонки или мышцы сдавливают сосуд.
  • Ограничение подвижности шеи, хруст при поворотах.
  • Боль, отдающая (иррадиирующая) в плечо, лопатку, руку, иногда в область сердца. Это признак корешкового синдрома (радикулопатии), когда защемлен нерв.
  • Онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» в руках, пальцах. Чаще в мизинце и безымянном пальце (при поражении корешка С8) или в большом, указательном и среднем (корешок С6-С7).
  • Мышечная слабость в руке.
  • Напряжение и болезненность мышц шеи и надплечий.

Важно: При появлении таких симптомов, как сильное головокружение с тошнотой, нарушение координации, резкое ухудшение зрения или слуха, слабость в обеих руках или ногах, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может указывать на серьезное сдавление нервных структур или сосудов.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и определения формы дорсопатии врач (невролог, вертебролог) проводит осмотр, оценивает неврологический статус и назначает инструментальные исследования:

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях. Показывает состояние костных структур, высоту дисков, наличие костных разрастаний (остеофитов).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). «Золотой стандарт» для оценки мягких тканей: межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи), спинного мозга, нервных корешков, связок.
  • Компьютерная томография (КТ). Лучше визуализирует костные структуры, чем МРТ.
  • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов шеи и головы. Проводится для оценки состояния кровотока по позвоночным артериям.

Лечение дорсопатии шейного отдела у женщин

Лечение всегда комплексное и направлено на снятие симптомов, устранение причины (где это возможно) и предотвращение рецидивов.

1. Медикаментозная терапия (в острый период):

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, мелоксикам, ибупрофен (в таблетках, уколах или местно в виде гелей/мазей). Снимают боль и воспаление.
  • Миорелаксанты: тизанидин, толперизон. Устраняют болезненный мышечный спазм.
  • Витамины группы В (В1, В6, В12): мильгамма, комбилипен. Улучшают питание и восстановление нервной ткани.
  • Хондропротекторы: препараты на основе глюкозамина и хондроитина. При длительном приеме могут замедлять дегенерацию хряща.
  • Сосудистые и ноотропные средства: для улучшения мозгового кровообращения при синдроме позвоночной артерии (циннаризин, винпоцетин).

2. Немедикаментозные методы (основа лечения и профилактики):

  • Лечебная физкультура (ЛФК). Специально подобранные упражнения для укрепления мышц шеи, улучшения гибкости и кровообращения. Выполняется регулярно, вне острого периода.
  • Массаж и мануальная терапия. Проводятся только квалифицированными специалистами после исключения противопоказаний (грыжи, нестабильность). Снимают мышечные блоки, улучшают подвижность.
  • Физиотерапия: электрофорез с лекарствами, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук. Уменьшают боль и воспаление.
  • Иглорефлексотерапия (акупунктура). Помогает снять болевой синдром и мышечное напряжение.
  • Ношение шейного воротника (воротник Шанца). Назначается кратковременно в острый период для иммобилизации и разгрузки шеи.
  • Коррекция образа жизни: организация эргономичного рабочего места, перерывы при сидячей работе, сон на ортопедической подушке, контроль осанки, отказ от резких движений головой.

Хирургическое лечение требуется редко, только в случаях тяжелой некупируемой боли, прогрессирующей мышечной слабости или сдавления спинного мозга, вызванного большой грыжей диска.

Таким образом, дорсопатия шейного отдела у женщин — распространенное состояние, требующее внимательного отношения. При своевременной диагностике, адекватном лечении и, что особенно важно, изменении двигательных привычек и регулярных занятиях ЛФК, с ее проявлениями можно успешно бороться и вести активную жизнь.

Источники