Дуоденит желудка: что это за болезнь?

Начнём с важного уточнения: строго говоря, дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденума), а не желудка. Однако в бытовом языке и даже среди пациентов часто звучит формулировка «дуоденит желудка». Это связано с тем, что симптомы этих заболеваний очень схожи, а сами органы анатомически и функционально тесно связаны. Двенадцатиперстная кишка — это начальный отдел тонкого кишечника, который непосредственно следует за желудком. Поэтому воспалительный процесс в одном органе часто затрагивает и другой.

По сути, дуоденит — это «сосед» гастрита (воспаления желудка). Нередко у пациента диагностируют гастродуоденит — сочетанное воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Почему возникает дуоденит?

Основные причины развития воспаления в двенадцатиперстной кишке:

  • Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori). Это главный «виновник» большинства случаев хронического дуоденита и язвенной болезни. Бактерия повреждает слизистую, делая её уязвимой для агрессивного желудочного сока.
  • Повышенная кислотность желудочного сока. Избыток соляной кислоты из желудка попадает в кишку, раздражая и повреждая её стенки.
  • Неправильное питание: злоупотребление острой, жирной, жареной пищей, копчёностями, фастфудом, нерегулярные приёмы пищи, еда всухомятку.
  • Вредные привычки: курение и частое употребление алкоголя (особенно крепкого).
  • Длительный приём некоторых лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен, диклофенак, аспирин.
  • Хронический стресс, который нарушает регуляцию выработки желудочного сока и моторику ЖКТ.
  • Заболевания других органов: хронические панкреатиты, гепатиты, болезни желчевыводящих путей.

Симптомы дуоденита: как распознать болезнь

Проявления дуоденита часто маскируются под другие болезни желудка. Основные симптомы:

  • Боль в эпигастральной области (под ложечкой). Боль может быть ноющей, возникать натощак или через 1.5-2 часа после еды, иногда ночью. Часто уменьшается после приёма пищи или антацидов.
  • Диспепсические явления: тошнота, чувство переполнения желудка, вздутие живота (метеоризм), отрыжка горьким или воздухом.
  • Нарушения стула: возможны как запоры, так и диарея.
  • Общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность — признаки, связанные с нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.

Важно отличать острый дуоденит (возникает резко, часто из-за отравления или употребления раздражающей пищи) от хронического (длится годами с периодами обострений и ремиссий).

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза врач-гастроэнтеролог назначает обследования:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — «золотой стандарт». С помощью эндоскопа врач визуально оценивает состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, может взять биопсию (кусочек ткани) для анализа на H. pylori.
  2. Дыхательный уреазный тест — неинвазивный метод выявления бактерии H. pylori.
  3. Анализ кала (копрограмма, на скрытую кровь).
  4. УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Как лечат дуоденит?

Лечение всегда комплексное и зависит от причины:

  • Эрадикационная терапия. Если выявлена H. pylori, назначают курс из двух антибиотиков и препарата, снижающего кислотность (ингибитора протонной помпы).
  • Снижение кислотности. Применяют антисекреторные препараты (омепразол, пантопразол, рабепразол) и антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс) для быстрого снятия симптомов.
  • Диета (стол №1 или №5 по Певзнеру). Основа лечения. Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), щадящим (исключается всё острое, жирное, жареное, копчёное, газировки, кофе, алкоголь). Пища готовится на пару, отваривается или запекается.
  • Защита слизистой (гастропротекторы): препараты висмута, сукральфат.
  • Нормализация моторики ЖКТ (прокинетики).
  • Физиотерапия и санаторно-курортное лечение в период ремиссии.

Игнорирование дуоденита может привести к серьёзным осложнениям: развитию язвы двенадцатиперстной кишки, хроническому панкреатиту, кишечным кровотечениям, нарушению всасывания питательных веществ (синдрому мальабсорбции). Поэтому при появлении симптомов важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Источники