Что такое эхинококкоз?

Эхинококкоз — это хроническое гельминтное заболевание из группы цестодозов, вызываемое паразитированием в организме человека личиночной стадии (онкосферы) ленточного червя Echinococcus. В отличие от многих других глистных инвазий, в организме человека паразитирует не взрослый червь, а его личинка, которая образует кисты (пузыри) в различных внутренних органах. Именно рост этих кист и вызывает основные проявления и осложнения болезни.

Эхинококкоз — крайне опасная болезнь, способная приводить к поражению различных внутренних органов, поэтому она требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Причина болезни: кто виноват?

Возбудитель — личинка (финна) ленточного червя эхинококка. Основной источник инфекции для человека — домашние и дикие животные, прежде всего собаки, реже кошки и другие плотоядные. В их кишечнике паразитирует взрослый червь, который производит яйца, выделяющиеся с фекалиями во внешнюю среду.

Как происходит заражение человека?

Человек является для паразита «биологическим тупиком» — промежуточным хозяином. Заражение происходит перорально (через рот) при:

  • Контакте с шерстью зараженных собак (яйца паразита находятся на языке, шерсти).
  • Употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, зелени, загрязненных фекалиями больных животных.
  • Употреблении воды из непроверенных источников.
  • Сборе и употреблении диких ягод и грибов.
  • Выделке шкур диких животных (охотники, скорняки).

Попав в кишечник человека, яйца паразита освобождаются от оболочек, и личинки (онкосферы) с током крови и лимфы разносятся по организму, оседая в различных органах, где и начинают медленно расти, формируя эхинококковые кисты.

Какие органы поражает эхинококкоз?

Личинка может осесть практически в любом органе, но наиболее часто (в 50-80% случаев) поражается:

  1. Печень (гепато-билиарная форма). Киста растет, сдавливая ткани печени и желчные протоки.
  2. Легкие (легочная форма, 15-20% случаев).
  3. Реже — головной мозг, сердце, почки, селезенка, кости.

Симптомы и признаки заболевания

Коварство эхинококкоза в его длительном бессимптомном течении. Кисты растут медленно, годами и даже десятилетиями. Симптомы появляются, когда образование достигает значительных размеров и начинает механически давить на орган или окружающие ткани, либо при развитии осложнений.

Общие симптомы:

  • Слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Периодические головные боли.
  • Аллергические реакции (крапивница, зуд) как ответ на токсины паразита.
  • Незначительное повышение температуры тела.

Специфические симптомы при поражении печени:

  • Тяжесть, дискомфорт, тупые боли в правом подреберье.
  • Тошнота, рвота, особенно после жирной пищи.
  • Увеличение печени (гепатомегалия).
  • Желтуха (при сдавлении желчных протоков).

При поражении легких:

  • Боли в грудной клетке.
  • Одышка, сухой кашель.
  • Кровохарканье (при разрыве кисты).

Чем опасен эхинококкоз? Осложнения

Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к жизнеугрожающим состояниям:

  • Разрыв или нагноение кисты. Это самое грозное осложнение. Содержимое кисты (жидкость с сотнями тысяч зародышей-сколексов) изливается в брюшную или грудную полость, вызывая тяжелейшую анафилактическую реакцию (шок) и массовое обсеменение других органов (вторичный эхинококкоз).
  • Сдавление жизненно важных структур: желчных протоков (механическая желтуха), сосудов (портальная гипертензия, асцит), бронхов, сердца.
  • Интоксикация продуктами жизнедеятельности паразита.
  • Амилоидоз внутренних органов.

Диагностика и лечение

Диагностика комплексная и включает:

  • Серологические исследования крови (ИФА, РНГА) для выявления антител к эхинококку.
  • Инструментальные методы: УЗИ брюшной полости, рентгенография и КТ легких, МРТ для визуализации кист.

Основной метод лечения — хирургический.

Цель операции — радикальное удаление кисты вместе с ее оболочками без нарушения целостности (чтобы не допустить обсеменения). Иногда проводят пункцию кисты с аспирацией содержимого и последующим введением противопаразитарных средств. Медикаментозная терапия (препараты альбендазола, мебендазола) носит вспомогательный характер, назначается до и после операции, а также в неоперабельных случаях.

Профилактика

Профилактика эхинококкоза заключается в строгом соблюдении правил гигиены, особенно в эндемичных регионах (Южная Европа, Центральная Азия, Южная Америка, Австралия, Северная Африка):

  • Тщательное мытье рук после контакта с животными, землей.
  • Обработка (мытье с мылом, ошпаривание) всех овощей, фруктов, ягод.
  • Дегельминтизация домашних собак, особенно пастушьих и охотничьих.
  • Недопущение скармливания собакам внутренних органов забитых домашних и диких животных.
  • Санитарное просвещение населения в группах риска (охотники, пастухи, ветеринары, работники звероферм).

Эхинококкоз — серьезное заболевание, требующее внимательного отношения к своему здоровью и своевременного обращения к врачу (инфекционисту, паразитологу, хирургу) при появлении подозрительных симптомов.

Источники