Что такое Эхо КТ (эхокардиография) сердца?

В медицинской практике аббревиатура «Эхо КТ» часто используется пациентами для обозначения ультразвукового исследования сердца, однако это не совсем точный термин. Правильное название — эхокардиография (ЭхоКГ) или УЗИ сердца. Сокращение «КТ» обычно относится к компьютерной томографии — совершенно другому, рентгенологическому методу. Таким образом, когда говорят «Эхо КТ сердца взрослого», почти всегда имеют в виду именно эхокардиографию — неинвазивное исследование с помощью ультразвука.

Суть метода и принцип работы

Эхокардиография работает на том же принципе, что и обычное УЗИ. Датчик, который врач прикладывает к грудной клетке, испускает высокочастотные звуковые волны (ультразвук). Эти волны проходят через ткани, отражаются от структур сердца и возвращаются обратно. Компьютер обрабатывает полученные сигналы и строит на мониторе реальное изображение сердца в движении в режиме реального времени.

Метод позволяет:

  • Увидеть размеры сердца и его отдельных камер (предсердий и желудочков).
  • Оценить толщину стенок сердца.
  • Проанализировать работу сердечной мышцы (миокарда) — её сократительную способность.
  • Исследовать состояние и функцию сердечных клапанов (митрального, аортального и др.).
  • Измерить скорость и направление кровотока внутри сердца (с помощью допплерографии).
  • Выявить наличие жидкости в перикарде (околосердечной сумке), тромбов, опухолей, аневризм, врождённых и приобретённых пороков.

Показания к проведению ЭхоКГ у взрослых

Направление на эхокардиографию может дать терапевт, кардиолог или другой специалист при наличии следующих симптомов или состояний:

  • Жалобы на одышку, быструю утомляемость, слабость.
  • Боли в области сердца и за грудиной.
  • Частые головокружения, обмороки.
  • Ощущение «перебоев» в работе сердца, учащённое или замедленное сердцебиение.
  • Отёки на ногах.
  • Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия).
  • Перенесённый инфаркт миокарда.
  • Шумы в сердце, выявленные при прослушивании.
  • Подозрение на порок сердца, кардиомиопатию, сердечную недостаточность.
  • Плановое обследование перед операциями.
  • Наблюдение за эффективностью лечения сердечных заболеваний.
  • Профилактическое обследование для спортсменов и лиц с отягощённой наследственностью.

Как подготовиться и как проходит процедура?

Подготовка к стандартной трансторакальной эхокардиографии минимальна. Рекомендуется не переедать за 2-3 часа до исследования, чтобы высокое стояние диафрагмы не мешало визуализации. Особой диеты или отмены лекарств не требуется, если иное не оговорено врачом.

Ход процедуры:

  1. Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку на левый бок — это положение немного смещает сердце вперёд и улучшает обзор.
  2. Врач наносит на кожу грудной клетки специальный гель для улучшения контакта датчика с кожей и устранения воздушной прослойки.
  3. С помощью датчика, который врач перемещает по межрёберным промежуткам, на экране появляется изображение сердца. Исследование безболезненно, может ощущаться лишь легкое давление датчика.
  4. В процессе врач делает необходимые замеры, включает допплеровский режим для оценки кровотока, просит пациента изменить положение тела или задержать дыхание.
  5. Вся процедура занимает от 15 до 40 минут в зависимости от сложности случая.

Существуют и более специализированные виды ЭхоКГ: стресс-эхокардиография (исследование под нагрузкой) и чреспищеводная ЭхоКГ (датчик вводится через пищевод для более детального изображения), которые требуют особой подготовки.

Что показывает результат? Отличия от ЭКГ и КТ

По итогам исследования врач-функционалист выдаёт протокол с заключением. В нём описываются все измеренные параметры, отмечаются выявленные отклонения от нормы (например, гипертрофия левого желудочка, недостаточность клапана, снижение фракции выброса и т.д.).

Важно понимать разницу между основными методами исследования сердца:

  • ЭКГ (электрокардиография) регистрирует электрическую активность сердца, его ритм и проводимость. Она показывает, как бьётся сердце, но не его структуру.
  • ЭхоКГ (УЗИ сердца) показывает анатомическую структуру и механическую работу сердца: размеры, форму, движение стенок и клапанов. Это «кино» о работе сердца.
  • КТ сердца (компьютерная томография) — это серия рентгеновских снимков, позволяющая с высокой детализацией увидеть коронарные артерии, кальцинаты, анатомические аномалии. Часто проводится с контрастом и имеет лучевую нагрузку.

Таким образом, эхокардиография является золотым стандартом первичной и динамической оценки морфологии и функции сердца благодаря своей безопасности (отсутствие излучения), неинвазивности, высокой информативности и доступности.

Безопасность и противопоказания

Стандартная трансторакальная ЭхоКГ абсолютно безопасна и не имеет противопоказаний. Её можно проводить многократно, беременным женщинам и пациентам любого возраста. Ограничения могут касаться только специальных видов ЭхоКГ (например, стресс-тест не проводят при остром инфаркте, а чреспищеводное исследование — при заболеваниях пищевода).

Если вас беспокоит состояние сердечно-сосудистой системы, наличие даже неспецифических симптомов — повод обратиться к врачу, который при необходимости назначит это информативное и безболезненное обследование.

Источники