Что такое экстрасистолия простыми словами?

Представьте себе чёткий, ритмичный стук метронома или тиканье часов: «тук-тук-тук-тук». Это нормальный ритм сердца. Экстрасистолия — это когда в этот ровный ряд вклинивается лишний, преждевременный удар, а потом следует пауза. Получается что-то вроде: «тук-тук-тук-ТУК!... (пауза)... тук-тук».

Простыми словами, экстрасистола — это внеочередное, преждевременное сокращение сердца или его отделов. Это самый частый вид аритмии, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался практически каждый человек.

Экстрасистолия — это не самостоятельная болезнь, а симптом или особенность работы сердца, которая может встречаться как у абсолютно здоровых людей, так и быть признаком заболевания.

Откуда берётся этот «лишний удар»?

В норме сердце сокращается под командой главного водителя ритма — синусового узла. Он, как дирижёр, задаёт равномерный темп. При экстрасистолии другой участок сердца (в предсердиях, желудочках) «взбунтовался» и сам, раньше времени, подаёт электрический импульс, заставляя сердце сократиться вне очереди. После этого внепланового удара сердцу нужно время, чтобы «перезагрузиться», поэтому следующее нормальное сокращение происходит с небольшой задержкой. Именно эту паузу после сильного толчка человек часто ощущает как «замирание» или «остановку» сердца.

Как ощущается экстрасистолия? Основные симптомы

Ощущения могут сильно различаться: от полного отсутствия каких-либо симптомов до выраженного дискомфорта. Чаще всего люди описывают это так:

  • Перебои, «замирание» сердца: чувство, что сердце на секунду остановилось.
  • Толчок или «кувыркание» в груди: ощущение сильного, иногда болезненного удара изнутри.
  • «Провал» или «переворот» сердца.
  • Общая слабость, чувство тревоги, нехватка воздуха.
  • Головокружение (при частых экстрасистолах).

Важно: интенсивность ощущений не всегда соответствует степени опасности. Иногда редкие экстрасистолы чувствуются очень ярко, а частые — остаются незамеченными.

Виды экстрасистолии: какая бывает?

Врачи классифицируют экстрасистолы по нескольким критериям, но для понимания сути важно знать два основных типа:

1. Наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия

Внеочередной импульс возникает в предсердиях (верхних камерах сердца). Чаще встречается у здоровых людей и обычно менее опасна. Может провоцироваться стрессом, кофе, недосыпом.

2. Желудочковая экстрасистолия

Импульс возникает в желудочках (нижних, главных камерах сердца, которые выталкивают кровь в сосуды). Этот вид пристальнее изучают врачи, особенно если экстрасистолы частые, парные или идут друг за другом. Они могут быть как функциональными (у здорового сердца), так и органическими (на фоне болезни сердца).

Также экстрасистолы различают по частоте: редкие (менее 5 в минуту), средние (6-15 в минуту) и частые (более 15 в минуту).

Причины возникновения: почему сердце сбивается с ритма?

Причины можно условно разделить на две большие группы:

Функциональные (у людей без серьёзных болезней сердца)

  • Эмоциональный стресс, невроз, тревога.
  • Вегетососудистая дистония (ВСД).
  • Злоупотребление кофеином (кофе, энергетики, крепкий чай).
  • Алкоголь и курение.
  • Переутомление, недосып.
  • Гормональные изменения (например, при беременности, менопаузе).
  • Дефицит калия и магния.

Органические (связанные с заболеваниями сердца и других органов)

  • Ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт миокарда.
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
  • Кардиомиопатии.
  • Пороки сердца.
  • Артериальная гипертония.
  • Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы).
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Насколько это опасно? Когда бить тревогу?

У подавляющего большинства здоровых людей редкие экстрасистолы (до нескольких десятков или даже сотен в сутки) — это вариант нормы, «косметическая» аритмия, не влияющая на продолжительность и качество жизни. Они не требуют специального лечения, кроме коррекции образа жизни.

Обратиться к кардиологу необходимо, если:

  • Перебои в сердце появились впервые, внезапно и ощущаются сильно.
  • Экстрасистолы участились, стали возникать несколько раз в минуту или идут «пачками» (подряд).
  • Симптомы сопровождаются болью в груди, сильным головокружением, одышкой, потерей сознания.
  • У вас есть диагностированные заболевания сердца (ИБС, перенесённый инфаркт, сердечная недостаточность).
  • Экстрасистолия сильно ухудшает качество жизни, вызывает панические атаки.

Диагностика и лечение

«Золотым стандартом» диагностики является ЭКГ и, особенно, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Небольшой прибор записывает кардиограмму в течение 24-48 часов в обычной жизни, что позволяет точно подсчитать количество и вид экстрасистол, оценить их связь с нагрузкой, сном, приёмом пищи.

Принципы лечения

Лечение направлено не на полное устранение экстрасистол (что часто невозможно), а на уменьшение их количества до безопасного уровня и улучшение самочувствия.

  1. Коррекция образа жизни: отказ от кофеина, алкоголя, курения; нормализация сна; снижение стресса (йога, прогулки, психотерапия); умеренная физическая активность.
  2. Лечение основного заболевания, вызвавшего аритмию (например, коррекция давления, лечение щитовидной железы).
  3. Медикаментозная терапия: при частой и плохо переносимой экстрасистолии врач может назначить антиаритмические препараты (только по строгим показаниям!), бета-блокаторы, седативные средства, препараты калия и магния.
  4. Радиочастотная абляция (РЧА): малоинвазивная операция, при которой с помощью катетера «прижигают» тот участок сердца, который генерирует лишние импульсы. Применяется при неэффективности лекарств и чётко локализованном источнике.

Помните: решение о необходимости и тактике лечения принимает только врач-кардиолог на основе комплексного обследования. Не занимайтесь самолечением, даже «безобидными» успокоительными травами.