Что такое экзема?

Экзема (атопический дерматит) — это хроническое или острое незаразное воспалительное заболевание кожи, для которого характерны разнообразные высыпания, сильный зуд, покраснение, сухость и шелушение. Это не одна болезнь, а целая группа состояний, объединённых общим названием. Экзема имеет волнообразное течение с периодами обострений и ремиссий и часто связана с нарушениями в работе иммунной системы и генетической предрасположенностью.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего впервые проявляется в детстве. Оно не опасно для жизни, но причиняет значительный физический и психологический дискомфорт, нарушая сон и качество жизни.

Важно: экзема не заразна. Вы не можете заразиться ею от другого человека через прикосновения или предметы обихода.

Как выглядит экзема: описание и фото

Внешние проявления экземы разнообразны и зависят от её вида и стадии. Однако есть общие черты, которые можно увидеть на фотографиях.

Основные симптомы и их визуальное проявление

  • Эритема (покраснение): Кожа на поражённом участке становится красной или розовой из-за воспаления и расширения мелких кровеносных сосудов.
  • Отёк: Воспалённая зона часто выглядит припухшей.
  • Папулы и везикулы: Появляются мелкие узелки (папулы) и пузырьки (везикулы) с прозрачной жидкостью. На фото истинной экземы часто видны именно эти «серозные колодцы» — вскрывшиеся пузырьки.
  • Мокнутие: После вскрытия пузырьков образуются мокнущие эрозии, из которых сочится жидкость. Это характерный признак острой стадии.
  • Корки: Когда мокнущая поверхность подсыхает, образуются желтоватые или серозные корки.
  • Шелушение и лихенификация: В хронической стадии кожа становится сухой, начинает сильно шелушиться, её рисунок усиливается (лихенификация), она может утолщаться и трескаться.

Чаще всего экзема локализуется на руках (особенно кистях), ногах, лице, шее и в складках кожи (в локтевых и подколенных сгибах).

Основные виды экземы и их внешний вид

1. Истинная (идиопатическая) экзема

Классический вариант. Начинается остро с покраснения, затем появляются множественные мелкие пузырьки, которые быстро вскрываются, образуя точечные эрозии с мокнутием («серозные колодцы»). Процесс часто симметричный, границы очагов нечёткие. Фото такой экземы демонстрируют все стадии одновременно: покраснение, пузырьки, мокнутие и корочки.

2. Атопический дерматит

Самая распространённая форма, особенно у детей. На фото у младенцев часто видны красные, мокнущие щёки, сыпь на разгибательных поверхностях. У взрослых и детей старшего возраста — это сухие, утолщённые, шелушащиеся бляшки с усиленным кожным рисунком в локтевых и подколенных сгибах, на шее, кистях.

3. Дисгидротическая экзема

Локализуется строго на ладонях и боковых поверхностях пальцев рук, реже — на подошвах. На фото видны глубоко сидящие, похожие на саговые зёрна, плотные пузырьки с прозрачным содержимым. Сильный зуд. Пузырьки могут сливаться, вскрываться, образуя эрозии и трещины.

4. Себорейная экзема

Развивается на участках кожи, богатых сальными железами: волосистая часть головы, лицо (носогубные складки, брови, за ушами), грудь, межлопаточная область. На фото выглядят как желтоватые или розовые шелушащиеся бляшки с жирными чешуйками. Мокнутие не характерно.

5. Микробная экзема

Возникает вокруг инфицированных ран, ссадин, трофических язв, грибковых поражений. Очаги имеют резкие, чёткие границы, по краям часто виден «воротничок» отслаивающегося эпидермиса. Поверхность мокнущая, с гнойными корками. На фото может выглядеть асимметрично.

6. Профессиональная экзема

Похожа на истинную, но возникает из-за контакта с раздражителями на работе (химикаты, металлы, пыль). Локализуется преимущественно на открытых участках кожи, контактирующих с аллергеном (кисти, предплечья).

Причины возникновения экземы

Точная причина до конца не ясна. Заболевание считается мультифакторным, в его развитии играют роль:

  • Генетическая предрасположенность (склонность к атопии).
  • Нарушения в работе иммунной системы (гиперреакция на различные раздражители).
  • Дисфункция эпидермального барьера: кожа теряет влагу и становится более уязвимой.
  • Психосоматические факторы: стресс, нервное перенапряжение часто провоцируют обострения.
  • Эндокринные и метаболические нарушения.
  • Внешние триггеры: контакт с аллергенами (пыльца, шерсть, пища), агрессивными химикатами, металлами (никель), перепады температуры и влажности.

Лечение и профилактика

Лечение экземы комплексное и назначается врачом-дерматологом индивидуально. Оно направлено на снятие симптомов и продление ремиссии.

  • Наружная терапия: Основной метод. Применяются топические кортикостероиды (гормональные мази) курсом для снятия острого воспаления, ингибиторы кальциневрина (негормональные средства), увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты) — постоянно для восстановления барьерной функции кожи.
  • Системная терапия: При тяжёлых формах назначают антигистаминные препараты (от зуда), ретиноиды, иммуносупрессоры, в очень редких случаях — системные кортикостероиды.
  • Физиотерапия: Фототерапия (УФ-облучение) показала высокую эффективность.
  • Диета и образ жизни: Исключение proven аллергенов, защита кожи от агрессивных веществ (носить перчатки), использование мягких моющих средств, избегание стресса.

Важно понимать, что экзема — хроническое состояние, но при грамотном уходе и лечении можно добиться длительной и стойкой ремиссии, контролируя её проявления.

Источники