Что такое энтеробиоз и почему он возникает у детей?

Энтеробиоз — это паразитарное заболевание (гельминтоз), вызываемое круглыми червями Enterobius vermicularis (острицами). Это один из самых распространённых гельминтозов в мире, особенно среди детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Источником заражения является больной человек. Механизм передачи — фекально-оральный. Яйца остриц, отложенные самкой на коже вокруг анального отверстия, попадают на руки, под ногти, на бельё, игрушки, предметы обихода, а затем — в рот. Высокая контагиозность (заразность) энтеробиоза объясняется лёгкостью передачи и тем, что дети часто пренебрегают правилами гигиены.

Энтеробиоз называют «болезнью грязных рук», и дети — основная группа риска из-за активного познания мира через тактильный контакт и несформированных гигиенических навыков.

Что представляет собой анализ на энтеробиоз?

Анализ на энтеробиоз — это микроскопическое исследование материала, полученного с кожи перианальной области (вокруг заднего прохода). Это не анализ кала, а отдельная процедура, часто называемая «соскобом» или «перианальным отпечатком».

Суть метода основана на биологическом цикле острицы: взрослая самка выползает из прямой кишки преимущественно ночью и откладывает яйца в складках кожи вокруг ануса, вызывая сильный зуд. Поэтому для обнаружения яиц исследуют именно эту область.

Как берут анализ у ребенка?

Процедура абсолютно безболезненна, безопасна и занимает несколько секунд. Существует два основных способа забора материала:

  1. С помощью липкой ленты (метод Грэхема). Клейкую ленту (скотч) прикладывают липкой стороной к коже перианальных складок, затем аккуратно снимают и наклеивают на предметное стекло для микроскопии.
  2. С помощью ватной палочки или шпателя, смоченного в глицерине или физрастворе. Этим инструментом проводят по кожным складкам вокруг ануса, после чего помещают в специальный контейнер или наносят материал на стекло.

Важное условие: анализ сдаётся утром, до дефекации и проведения гигиенических процедур (ребёнка нельзя подмывать). В противном случае яйца остриц будут смыты, и результат окажется ложноотрицательным.

Когда и зачем нужен этот анализ?

Анализ на энтеробиоз является обязательным и регулярно проводится в следующих случаях:

  • При поступлении в детский сад, школу, летний лагерь.
  • Для оформления справки в бассейн.
  • При плановой госпитализации в стационар.
  • При наличии характерных симптомов: ночной зуд в области ануса, беспокойный сон, расчёсы на коже, боли в животе, тошнота, повышенная утомляемость, раздражительность.
  • После контакта с больным энтеробиозом.

Анализ необходим, потому что клиническая картина не всегда очевидна, а самозаражение и передача паразитов в коллективе происходят очень быстро. Своевременная диагностика позволяет начать лечение и предотвратить распространение инфекции.

Подготовка и сдача анализа

Специальной подготовки не требуется. Главное правило — не подмывать ребёнка утром в день исследования. Для достоверности результат рекомендуется сдать трижды с интервалом в 1-2 дня, так как острицы откладывают яйца не каждую ночь. Однократный отрицательный анализ не исключает инвазию на 100%.

Соскоб можно сделать:

  • В поликлинике по месту жительства (направление даёт педиатр).
  • В процедурном кабинете инфекционной больницы или КВД.
  • Самостоятельно дома с помощью специального набора (стерильная пробирка с ватной палочкой или клейкая лента со стеклом, которые продаются в аптеке). Домашний материал нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Расшифровка результатов

Результат анализа обычно готов в течение одного рабочего дня.

  • Отрицательный результат («яйца остриц не обнаружены»). Если клинические симптомы отсутствуют, это означает, что, скорее всего, заражения нет. При сохранении симптомов рекомендуется повторить анализ 2-3 раза.
  • Положительный результат («обнаружены яйца остриц (Enterobius vermicularis)»). Подтверждает диагноз «энтеробиоз». В этом случае педиатр или инфекционист назначает противогельминтные препараты (например, на основе мебендазола или альбендазола). Лечение часто проводят всем членам семьи. После курса терапии необходим контрольный анализ.

Справка об отсутствии энтеробиоза (для бассейна, сада и т.д.) обычно действует 10 дней с момента выдачи.

Что делать при положительном анализе?

При подтверждении энтеробиоза важно не только пройти медикаментозное лечение, назначенное врачом, но и предпринять меры для предотвращения повторного заражения:

  1. Строго соблюдать гигиену: мыть руки после туалета и перед едой, коротко стричь ногти.
  2. Ежедневно менять и стирать при высокой температуре (не менее 60°C) нижнее бельё и постельное бельё, проглаживая его утюгом с паром.
  3. Провести тщательную влажную уборку в доме, обработать игрушки.
  4. Приучать ребёнка к правилам личной гигиены.

Энтеробиоз, несмотря на свою распространённость, успешно диагностируется простым и безболезненным анализом и эффективно лечится современными препаратами. Главное — своевременно его выявить и прервать цикл передачи паразита.

Источники