Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз — это паразитарное заболевание (гельминтоз), вызываемое круглыми червями (нематодами) вида Enterobius vermicularis, более известными как острицы. Это один из самых распространённых гельминтозов в мире, особенно в странах с умеренным климатом. Наиболее подвержены заражению дети дошкольного и младшего школьного возраста, но заболеть могут и взрослые.

Возбудитель — мелкий белый червь. Самки остриц имеют длину 9–12 мм, самцы — 2–5 мм. Паразиты обитают в нижних отделах тонкого кишечника и в толстой кишке человека. Название болезни происходит от латинского названия рода паразита (Enterobius) и суффикса «-оз», обозначающего заболевание.

Ключевая особенность энтеробиоза — чёткий механизм заражения «изо рта в рот через руки» (фекально-оральный путь) и специфический жизненный цикл остриц, который напрямую определяет симптомы болезни.

Жизненный цикл остриц и причина симптомов

Чтобы понять симптомы, нужно знать цикл развития паразита:

  1. Заражение. Человек проглатывает зрелые яйца остриц с пищей, водой или с грязных рук.
  2. Развитие в кишечнике. В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, которые созревают до взрослых особей за 2–4 недели.
  3. Откладка яиц. Оплодотворённые самки ночью, когда мышцы сфинктера расслаблены, выползают через анус и откладывают от 5 до 15 тысяч яиц в перианальных складках (вокруг заднего прохода). Этот процесс сопровождается выделением изовалериановой кислоты, которая вызывает сильнейший зуд.
  4. Рассеивание яиц. Человек, расчёсывая зудящее место, загрязняет яйцами руки, подногтевые пространства, нижнее и постельное бельё. Яйца, попавшие в окружающую среду, могут сохранять жизнеспособность до 2–3 недель. Таким образом, происходит повторное самозаражение или заражение окружающих.

Основные симптомы энтеробиоза

Симптоматика напрямую связана с жизнедеятельностью паразита и интенсивностью заражения.

1. Ведущий и самый характерный симптом

  • Интенсивный перианальный зуд, преимущественно в вечернее и ночное время. Именно ночью самки выползают для откладки яиц. Зуд может быть настолько сильным, что приводит к нарушениям сна, особенно у детей (беспокойный сон, вскрикивания, скрежет зубов).

2. Кишечные симптомы

  • Периодические боли в животе, чаще вокруг пупка.
  • Урчание, вздутие живота (метеоризм).
  • Тошнота, реже — рвота.
  • Учащение стула (кашицеобразный, иногда со слизью).
  • Ложные позывы к дефекации (тенезмы).

3. Симптомы со стороны нервной системы и общего состояния

  • Повышенная утомляемость, раздражительность, капризность у детей.
  • Головные боли, головокружение.
  • Снижение памяти и успеваемости в школе.
  • У детей может наблюдаться отставание в росте и весе.

4. Симптомы, связанные с расчёсами и аллергией

  • Следы расчёсов, ссадины, царапины в перианальной области и на внутренней поверхности бёдер.
  • Дерматит, экзема, вторичная бактериальная инфекция в местах расчёсов.
  • Аллергические реакции: кожные высыпания, конъюнктивит.
  • У девочек и женщин острицы могут заползать в половые пути, вызывая вульвовагинит, эндометрит, что проявляется зудом, выделениями, болями.

Особенности симптомов у детей и взрослых

У детей симптомы обычно выражены ярко. Помимо зуда и болей в животе, часто наблюдаются изменения в поведении: плаксивость, рассеянность, ухудшение аппетита. Именно дети чаще всего являются источником заражения для всей семьи из-за несформированных гигиенических навыков.

У взрослых энтеробиоз может протекать со стёртой симптоматикой. Зуд может быть незначительным и периодическим, кишечные симптомы — маскироваться под другие заболевания ЖКТ. Однако при интенсивной инвазии симптомы аналогичны детским.

Диагностика энтеробиоза

Золотым стандартом диагностики является соскоб (отпечаток) на энтеробиоз с перианальных складок. Анализ кала на яйца глист малоэффективен, так как острицы откладывают яйца не в кишечнике, а снаружи. Соскоб берут утром, до дефекации и подмывания, с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности анализ рекомендуется сдавать 3 раза с интервалом в 1–2 дня. Иногда взрослых остриц можно увидеть вечером или ночью в области ануса или на постельном белье.

Энтеробиоз — заболевание, требующее не только лечения специальными противогельминтными препаратами (назначенными врачом), но и строжайшего соблюдения гигиенических мер всеми членами семьи для предотвращения повторного заражения.

Источники