Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз — это паразитарное заболевание (гельминтоз), вызываемое круглыми червями-нематодами вида Enterobius vermicularis, более известными как острицы. Это один из самых распространённых гельминтозов в мире, который вопреки стереотипам поражает не только детей, но и взрослых. Возбудитель — мелкий белый червь длиной до 10 мм (самки) и до 5 мм (самцы), обитающий в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника человека.

Как происходит заражение у взрослых?

Механизм заражения — фекально-оральный. Основной путь — контактно-бытовой. Взрослый человек может заразиться несколькими способами:

  • Через руки: Самки остриц выползают из анального отверстия (чаще ночью) и откладывают яйца в перианальных складках, вызывая сильный зуд. Расчёсывание приводит к попаданию яиц на руки и под ногти, а затем на предметы обихода, пищу.
  • Через предметы обихода: Яйца остриц, сохраняющие жизнеспособность до 2-3 недель, могут находиться на постельном и нательном белье, полотенцах, дверных ручках, сантехнике, клавиатуре, смартфоне.
  • Вдыхание пыли: Лёгкие яйца могут подниматься с пылью и попадать в организм через рот и нос при вдохе.
  • Аутоинвазия (самозаражение): При несоблюдении гигиены после расчёсывания зудящих мест яйца снова попадают в рот, поддерживая цикл развития паразитов в организме.

Группы риска для взрослых: родители заражённых детей, работники детских дошкольных учреждений, медицинский персонал, а также все, кто пренебрегает правилами личной гигиены.

Симптомы и признаки энтеробиоза у взрослых

Клиническая картина может варьироваться от бессимптомного носительства до выраженных проявлений. Классические симптомы включают:

  • Анальный зуд: Главный и самый характерный симптом. Зуд возникает преимущественно в вечернее и ночное время, когда самки выползают для откладки яиц. Он может быть настолько сильным, что приводит к нарушениям сна, раздражительности.
  • Дискомфорт в животе: Возможны периодические боли, урчание, вздутие, учащённый кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи.
  • Неврологические проявления: При длительном течении и массивной инвазии — головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность.
  • Аллергические реакции: Кожные высыпания, дерматиты как реакция на токсины, выделяемые паразитами.
  • У женщин: Острицы могут заползать в половые пути, вызывая вульвовагиниты, эндометриты, что проявляется выделениями, зудом в промежности.

Важно: примерно у трети инфицированных взрослых заболевание протекает со смазанной симптоматикой или бессимптомно, что не отменяет необходимости лечения и делает их скрытыми источниками заражения для окружающих.

Диагностика: как выявить остриц?

«Золотым стандартом» диагностики энтеробиоза является перианальный соскоб (отпечаток). Стандартный анализ кала на яйца глист малоэффективен, так как острицы откладывают яйца не в кишечнике, а на коже.

  1. Соскоб на энтеробиоз: Проводится утром, до гигиенических процедур и дефекации. С помощью липкой ленты или ватной палочки материал берётся с кожи вокруг ануса и исследуется под микроскопом. Для достоверности анализ рекомендуют сдать 3 раза с интервалом в 1-2 дня.
  2. Визуальное обнаружение: Иногда взрослые могут заметить подвижных остриц на поверхности кала или на коже перианальной области, особенно после ночи.

Лечение энтеробиоза у взрослых

Лечение назначает врач-терапевт, гастроэнтеролог или инфекционист. Оно является комплексным и включает:

1. Медикаментозная терапия

Применяются современные противогельминтные препараты, эффективные против остриц. Чаще всего назначают на основе действующих веществ:

  • Альбендазол
  • Мебендазол
  • Пирантел памоат

Препараты принимают однократно или коротким курсом по схеме, которую определяет врач с учётом возраста, веса и состояния пациента. Важно: лечение часто проводят всем членам семьи, проживающим вместе, одновременно, даже при отсутствии симптомов.

2. Гигиенические мероприятия

Без тщательного соблюдения гигиены медикаментозное лечение будет малоэффективно из-за высокого риска повторного самозаражения. Необходимо:

  • Ежедневно менять и стирать при высокой температуре (не менее 60°C) нательное и постельное бельё, после стирки проглаживать утюгом.
  • Тщательно мыть руки с мылом после туалета, перед едой, после контакта с потенциально загрязнёнными поверхностями.
  • Подмываться с мылом утром и вечером.
  • Ежедневно проводить влажную уборку, обрабатывать дезинфицирующими средствами дверные ручки, сантехнику.
  • Коротко стричь ногти.

Профилактика заражения

Профилактика энтеробиоза сводится к строгому соблюдению правил личной гигиены:

  • Мытьё рук — самое важное правило.
  • Использование индивидуальных полотенец, мочалок, постельного белья.
  • Регулярная смена белья и уборка в доме.
  • Тщательное мытьё овощей, фруктов, зелени.
  • Проведение перианального соскоба при появлении симптомов или при оформлении медицинской книжки (для работников сферы обслуживания, образования).

Энтеробиоз у взрослых — это не стыдно, но опасно для здоровья и окружающих. Своевременная диагностика и правильное лечение, подкреплённое гигиеной, позволяют быстро и эффективно избавиться от паразитов.

Источники