Эпилепсия простыми словами: суть болезни

Эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, главный признак которого — повторяющиеся, спонтанные эпилептические приступы. Простыми словами, мозг при этом работает не как обычно: в нём время от времени возникают внезапные, чрезмерные и неконтролируемые «электрические бури» или всплески активности нервных клеток (нейронов). Именно эта аномальная электрическая активность и проявляется в виде приступа.

Важно понимать, что единичный приступ, например, из-за высокой температуры у ребёнка или сильного алкогольного отравления у взрослого, ещё не означает диагноз «эпилепсия». Диагноз ставят, когда приступы повторяются без очевидных провоцирующих факторов.

Эпилепсия — одно из самых распространённых неврологических заболеваний в мире. По данным ВОЗ, им страдает около 50 миллионов человек.

Как выглядит эпилептический приступ?

Вопреки распространённому стереотипу, далеко не все приступы — это судороги с потерей сознания и пеной у рта. Проявления могут быть очень разными, в зависимости от того, в какой именно области мозга начался «электрический шторм».

  • Генерализованные тонико-клонические приступы (судорожные). Это тот самый классический вариант, который все представляют. Человек теряет сознание, падает, тело сначала напрягается (тоническая фаза), а затем начинаются ритмичные подёргивания (клоническая фаза). Может наблюдаться слюнотечение, прикусывание языка, иногда непроизвольное мочеиспускание.
  • Абсансы (малые приступы). Чаще бывают у детей. Со стороны это выглядит как короткое (5-20 секунд) «зависание»: ребёнок внезапно замирает, взгляд становится отсутствующим, стеклянным, он не реагирует на обращение. После приступа продолжает прерванное занятие, часто даже не замечая, что что-то произошло.
  • Фокальные (парциальные) приступы. Сознание может быть сохранено или изменено. Проявления зависят от зоны мозга:
    • Двигательные: подёргивания мышц в одной части тела (рука, нога, лицо).
    • Чувствительные: внезапное онемение, покалывание, ощущение мурашек в определённой области.
    • Психические: внезапный всплеск эмоций (страх, радость), ощущение «дежавю», странные вкусы или запахи, слуховые галлюцинации.
    • Вегетативные: покраснение лица, учащённое сердцебиение, дискомфорт в животе.

Почему возникает эпилепсия? Основные причины

Причины эпилепсии разнообразны, и часто (примерно в половине случаев) точную причину установить не удаётся — тогда говорят об идиопатической эпилепсии.

В остальных случаях (симптоматическая эпилепсия) приступы являются следствием какого-то повреждения или патологии мозга:

  1. Повреждения мозга во время родов (кислородное голодание, родовая травма).
  2. Черепно-мозговые травмы.
  3. Инсульты (нарушение кровоснабжения мозга).
  4. Опухоли головного мозга.
  5. Инфекции (менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз).
  6. Генетические нарушения и пороки развития мозга.
  7. Сильная алкогольная или наркотическая интоксикация, абстиненция.

Что может спровоцировать приступ?

Даже при наличии диагноза приступы часто возникают не сами по себе, а под действием провоцирующих факторов (триггеров):

  • Нарушение режима сна (недосып, бессонница, резкая смена режима).
  • Сильный стресс или эмоциональное потрясение.
  • Злоупотребление алкоголем, приём наркотиков.
  • Яркие мигающие огни (так называемая «фотосенситивная эпилепсия»).
  • Пропуск приёма противосудорожных препаратов — одна из самых частых причин.
  • Высокая температура (особенно у детей).

Диагностика и лечение: как жить с эпилепсией?

Основной метод диагностики — электроэнцефалография (ЭЭГ), которая регистрирует электрическую активность мозга и может выявить очаги аномальной активности. Для поиска причины (опухоль, последствия инсульта) используют МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга.

Лечение эпилепсии в большинстве случаев — длительный, часто пожизненный приём специальных противоэпилептических препаратов (ПЭП). Они не «лечат» болезнь, а подавляют аномальную электрическую активность, предотвращая приступы. Правильно подобранная терапия позволяет в 70-75% случаев добиться полного контроля над приступами — то есть человек живёт обычной жизнью без них.

Если лекарства не помогают (так называемая фармакорезистентная эпилепсия), рассматривают другие методы: хирургическое удаление очага в мозге, стимуляцию блуждающего нерва, кетогенную диету (особенно для детей).

Первая помощь при судорожном приступе: что делать и чего НЕ делать

Если вы стали свидетелем генерализованного судорожного приступа:

ДЕЛАТЬ:

  • Сохраняйте спокойствие.
  • Уложите человека на бок на ровную поверхность, подложите что-то мягкое под голову.
  • Освободите пространство вокруг, уберите опасные предметы.
  • Расстегните тугой воротник, ослабьте галстук.
  • Оставайтесь рядом до полного окончания приступа.

НЕ ДЕЛАТЬ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ:

  • Не сдерживайте судороги силой.
  • Не разжимайте челюсти и не засовывайте в рот никакие предметы (ложки, пальцы) — это может сломать зубы.
  • Не пытайтесь делать искусственное дыхание во время судорог.
  • Не давайте воду или таблетки, пока человек полностью не пришёл в сознание.

Вызывайте скорую помощь, если приступ длится более 5 минут, повторяется серией, если человек получил травму или не приходит в сознание после окончания судорог.

Эпилепсия — серьёзный диагноз, но не приговор. При адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача большинство людей с эпилепсией могут учиться, работать, создавать семьи и вести полноценную, активную жизнь.

Источники