Что значит пониженный уровень эритроцитов у женщины?

Если в общем клиническом анализе крови у женщины выявлено пониженное количество эритроцитов (RBC), это состояние называется эритропенией или, чаще, анемией. Эритроциты — красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Их главная функция — перенос кислорода от легких ко всем тканям и органам и удаление углекислого газа. Когда эритроцитов мало, организм начинает испытывать кислородное голодание (гипоксию), что сказывается на работе всех систем.

Нормы эритроцитов для женщин

Референсные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях, но общепринятая норма для взрослых женщин составляет:

  • 3.7 – 4.7 × 1012/л (или млн/мкл).

Для беременных женщин нижняя граница нормы часто снижается до 3.5 × 1012/л из-за увеличения общего объема крови (гемодилюции). Значение ниже этих показателей считается пониженным и требует внимания.

Основные причины пониженных эритроцитов у женщин

Причины эритропении делятся на три большие группы: связанные с кровопотерей, с нарушением образования эритроцитов и с их повышенным разрушением.

1. Железодефицитная анемия (самая частая причина)

На её долю приходится до 80-90% всех случаев анемии у женщин. Железо — ключевой компонент гемоглобина. При его нехватке костный мозг не может производить полноценные эритроциты в нужном количестве. Причины дефицита железа у женщин:

  • Обильные и длительные менструации (меноррагии).
  • Маточные кровотечения (миома, эндометриоз, дисфункция яичников).
  • Беременность и лактация, когда потребность в железе резко возрастает.
  • Недостаточное поступление железа с пищей (жесткие диеты, вегетарианство без коррекции).
  • Нарушение всасывания железа в кишечнике (гастрит, целиакия, операции на ЖКТ).

2. Другие виды анемий

  • В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия: нарушение созревания эритроцитов из-за нехватки витаминов В12 и В9 (фолиевой кислоты). Часто связано с заболеваниями желудка, строгой диетой.
  • Гемолитические анемии: повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов в крови или селезенке. Могут быть наследственными или приобретенными.
  • Анемии хронических заболеваний (АХЗ): сопровождают хронические воспалительные, инфекционные или онкологические заболевания (ревматоидный артрит, почечная недостаточность, опухоли). Железо есть, но оно не используется для синтеза гемоглобина.
  • Апластическая анемия: тяжелое состояние, при котором угнетается кроветворная функция костного мозга.

3. Острая или хроническая кровопотеря

Помимо гинекологических причин, это могут быть:

  • Кровотечения из ЖКТ (язва, геморрой, эрозивный гастрит).
  • Частые носовые кровотечения.
  • Донорство крови.
  • Травмы и операции.

Симптомы и признаки

Проявления анемии связаны с кислородным голоданием и могут развиваться постепенно:

  • Общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость.
  • Бледность кожи и слизистых (особенно заметна на конъюнктиве глаз, деснах).
  • Одышка, сердцебиение (тахикардия) даже при небольшой нагрузке.
  • Головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
  • Сухость кожи, ломкость волос и ногтей (особенно характерно для железодефицита).
  • Извращение вкуса и обоняния (желание есть мел, землю, нюхать резкие запахи).
  • Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.

Что делать, если эритроциты понижены?

Обнаружение низкого уровня эритроцитов в анализе — это не диагноз, а сигнал для дальнейшего обследования.

  1. Обратиться к врачу. Первым шагом обычно является визит к терапевту или гинекологу.
  2. Пройти углубленную диагностику. Врач назначит дополнительные анализы для уточнения типа анемии:
    • Общий анализ крови с ретикулоцитами и полной лейкоцитарной формулой.
    • Биохимический анализ крови: ферритин (показатель запасов железа), сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), витамин В12, фолиевая кислота.
    • Анализ на скрытую кровь в кале (для исключения кровотечений из ЖКТ).
  3. Выявить и устранить причину. Лечение полностью зависит от установленного диагноза:
    • При железодефиците — препараты железа (курс 3-6 месяцев и более) и коррекция диеты (красное мясо, печень, гречка, гранаты, яблоки).
    • При дефиците В12/фолиевой кислоты — инъекции витамина В12, таблетированные препараты фолиевой кислоты.
    • При хронических кровопотерях — лечение основного заболевания (у гинеколога, гастроэнтеролога).
    • В тяжелых случаях (сильная кровопотеря, апластическая анемия) может потребоваться переливание крови или компонентов крови, гормональная терапия.

Важно: Самолечение препаратами железа при невыясненной причине анемии недопустимо. Избыток железа (гемохроматоз) так же опасен, как и его недостаток, и может повредить печень, сердце и другие органы.

Профилактика

Для профилактики наиболее распространенной железодефицитной анемии женщинам рекомендуется:

  • Сбалансированное питание с достаточным количеством животного белка и продуктов, богатых железом и витамином С (улучшает всасывание железа).
  • Регулярное профилактическое наблюдение у гинеколога для коррекции менструальных нарушений.
  • Планирование беременности с предварительной проверкой показателей крови и восполнением дефицитов.
  • Периодический контроль общего анализа крови (1 раз в год или при появлении симптомов).

Таким образом, пониженные эритроциты в крови у женщины — это всегда важный лабораторный признак, требующий обязательного выяснения причины. В большинстве случаев при своевременной диагностике и правильном лечении анемия успешно корректируется, и качество жизни полностью восстанавливается.

Источники