Что означают эритроциты в мазке?

Обнаружение эритроцитов (красных кровяных телец) в мазке на флору (микроскопии отделяемого урогенитального тракта) — это не самостоятельный диагноз, а лабораторный признак, требующий интерпретации врачом-гинекологом. В норме в мазке, взятом со слизистой влагалища или шейки матки, единичные эритроциты могут присутствовать, особенно если забор анализа был произведён травматично. Однако их увеличенное количество — это всегда повод обратить внимание на состояние шейки матки.

Ключевая информация: увеличенное количество эритроцитов у женщин в мазке на флору говорит о протекании воспалительного процесса на шейке матки. Данный признак не прямой при этом, а косвенный.

Основная причина: воспаление шейки матки (цервицит)

Как следует из фактической справки, наиболее вероятная причина большого количества эритроцитов в мазке — это воспалительный процесс на шейке матки (цервицит). Воспалённая слизистая оболочка становится рыхлой, полнокровной и легко травмируется даже при лёгком касании медицинским инструментом во время взятия мазка. Именно эти микрокровотечения и приводят к появлению эритроцитов в образце.

Причины самого цервицита могут быть различными:

  • Инфекционные: бактериальные инфекции (включая ИППП — хламидиоз, гонорею, трихомониаз), вирусные (вирус папилломы человека — ВПЧ, вирус простого герпеса), грибковые (кандидоз).
  • Неинфекционные: травмы, аллергические реакции на средства контрацепции или гигиены, гормональные нарушения, опущение половых органов.

Другие возможные причины

Хотя воспаление шейки матки — основная причина, указанная в источниках, врач всегда рассматривает и другие факторы:

  1. Травматичное взятие мазка. Процедура забора сама по себе может вызвать микроповреждения. Мазок с шейки матки берётся специальной щёточкой с силиконовыми щетинками. Если слизистая чувствительна или процедура выполнена недостаточно аккуратно, возможно появление крови.
  2. Физиологические состояния: период овуляции или незадолго до начала менструации, когда шейка матки немного размягчается и становится более уязвимой.
  3. Эрозия (эктопия) шейки матки. Наличие участков цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки также делает её более ранимой.
  4. Полипы цервикального канала. Эти доброкачественные образования легко кровоточат при контакте.
  5. Атрофические изменения слизистой в период менопаузы, когда эпителий истончается и становится сухим.
  6. Травмы после полового акта, спринцевания или установки/удаления внутриматочной спирали.

Что делать, если в мазке много эритроцитов?

Само по себе наличие эритроцитов — не повод для паники. Это маркер, а не приговор. Дальнейшие действия должны быть направлены на выяснение первопричины.

1. Консультация гинеколога

Только врач может правильно интерпретировать анализ в комплексе с жалобами пациентки и данными осмотра. Он оценит не только количество эритроцитов, но и другие показатели мазка: число лейкоцитов (прямой признак воспаления), состояние эпителия, наличие патогенной флоры.

2. Расширенная диагностика

Для уточнения диагноза гинеколог может назначить:

  • Кольпоскопию — осмотр шейки матки под увеличением для выявления очагов воспаления, эрозий, дисплазии.
  • ПАП-тест (цитологическое исследование) для исключения атипичных клеток.
  • ПЦР-диагностику на инфекции, передающиеся половым путём.
  • Бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.
  • УЗИ органов малого таза.

3. Лечение

Лечение будет полностью зависеть от установленной причины:

  • При инфекционном цервиците назначается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия (часто для обоих партнёров).
  • При неинфекционном воспалении могут применяться противовоспалительные свечи, средства для восстановления микрофлоры, гормональная терапия.
  • Эрозии, полипы могут потребовать процедур криодеструкции, лазерной коагуляции или радиоволнового лечения.

Важность правильного забора анализа

Как отмечается в источниках, мазок у женщины с шейки матки должен браться специальной щёточкой с силиконовыми щетинками. Это минимизирует травматизацию. Для получения достоверного результата анализ следует сдавать:

  • Не ранее, чем через 2 дня после полового акта.
  • Через 2 дня после окончания менструации.
  • Не ранее, чем через 24-48 часов после вагинального УЗИ, кольпоскопии или гинекологического осмотра.
  • Без использования вагинальных свечей, тампонов, спермицидов за 2 дня до анализа.

Помните: обнаружение большого количества эритроцитов в мазке — это сигнал для углублённого обследования, а не для самолечения. Своевременное обращение к врачу и выявление причины позволит сохранить репродуктивное здоровье и предотвратить возможные осложнения.

Источники