Что такое эритроциты в моче у мужчин?

Эритроциты — это красные кровяные тельца, основная функция которых — перенос кислорода. В норме они находятся в кровяном русле и не проникают через здоровый почечный фильтр. Их появление в моче называется гематурией и является важным диагностическим признаком, сигнализирующим о нарушении в работе мочеполовой системы мужчины.

Норма эритроцитов в моче у мужчин

Согласно клиническим стандартам, в идеале эритроциты в общем анализе мочи у здорового мужчины должны отсутствовать. Допустимым считается наличие 1-3 эритроцитов в поле зрения микроскопа (единичные эритроциты). Всё, что превышает этот показатель, расценивается как отклонение от нормы и требует выяснения причины.

Важно: Одновременное обнаружение в моче эритроцитов и белка (протеинурия) с высокой вероятностью указывает на патологический процесс в почках, например, гломерулонефрит.

Основные причины повышения эритроцитов в моче у мужчин

Причины гематурии можно разделить на несколько групп в зависимости от локализации проблемы.

1. Заболевания почек

  • Мочекаменная болезнь: Камни в почках или мочеточниках травмируют слизистую оболочку, вызывая кровотечение.
  • Гломерулонефрит: Воспаление почечных клубочков (гломерул), при котором нарушается фильтрационная функция, и эритроциты попадают в мочу. Часто сопровождается отёками и повышенным давлением.
  • Пиелонефрит: Инфекционно-воспалительное заболевание почек. Эритроциты при этом обычно появляются в небольшом количестве на фоне лейкоцитов и бактерий.
  • Опухоли почек (доброкачественные и злокачественные).
  • Травмы почек (ушибы, разрывы).

2. Заболевания мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой пузырь, уретра)

  • Цистит: Воспаление мочевого пузыря. У мужчин встречается реже, чем у женщин, но протекает не менее остро.
  • Уретрит: Воспаление мочеиспускательного канала, часто вызванное инфекциями, передающимися половым путём.
  • Мочекаменная болезнь с локализацией камня в мочевом пузыре или уретре.
  • Опухоли мочевого пузыря (например, переходно-клеточный рак).
  • Травмы мочевыводящих путей.

3. Заболевания предстательной железы

Это одна из самых частых «мужских» причин гематурии.

  • Простатит (острый или хронический). Воспалённая и отёчная простата может вызывать нарушение оттока мочи и повреждение сосудов. Как отмечается в справочных материалах, при простатите часто наблюдается учащённое, затруднённое мочеиспускание с малым количеством мочи.
  • Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия). Увеличенная простата сдавливает уретру, что приводит к застою мочи, вторичному воспалению и появлению крови.
  • Рак простаты.

4. Другие причины

  • Сильная физическая нагрузка: Может вызвать временную «маршевую» гематурию из-за повышения давления и небольших повреждений сосудов.
  • Приём некоторых лекарств (антикоагулянты, цитостатики).
  • Наследственные заболевания (например, серповидно-клеточная анемия).
  • Системные заболевания (васкулиты, системная красная волчанка), поражающие сосуды почек.
  • Интоксикации (тяжёлыми металлами, ядами).

Симптомы, сопровождающие гематурию

Сама по себе гематурия может быть:

  • Микрогематурия: Эритроциты обнаруживаются только под микроскопом, цвет мочи не изменён. Часто является случайной находкой при плановом обследовании.
  • Макрогематурия: Моча приобретает розовый, красный или коричневатый оттенок, видима невооружённым глазом.

В зависимости от причины, повышение эритроцитов может сопровождаться:

  1. Болью при мочеиспускании, резями, жжением.
  2. Учащёнными позывами к мочеиспусканию, особенно ночью.
  3. Болью в пояснице, внизу живота или в промежности.
  4. Затруднённым мочеиспусканием, вялой струёй.
  5. Повышением температуры тела, слабостью.
  6. Отёками, повышенным артериальным давлением (при поражении почек).

Что делать, если в моче обнаружены эритроциты?

Обнаружение эритроцитов в анализе мочи — это не диагноз, а сигнал для углублённого обследования. Алгоритм действий:

  1. Не паниковать. Единичный плохой анализ может быть следствием погрешности сбора или физической нагрузки накануне.
  2. Повторить анализ. Необходимо сдать общий анализ мочи повторно, строго соблюдая правила сбора (утренняя порция, тщательный туалет половых органов, средняя порция мочи в стерильный контейнер).
  3. Обратиться к врачу. При подтверждённой гематурии нужно записаться на приём к урологу или терапевту.
  4. Пройти назначенное обследование. Для выяснения причины врач может назначить:
    • Анализ мочи по Нечипоренко (точный подсчёт элементов в 1 мл мочи).
    • УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы.
    • Цистоскопию (эндоскопический осмотр мочевого пузыря).
    • КТ или МРТ органов малого таза.
    • Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина).
    • Анализ на ПСА (простат-специфический антиген) для мужчин старше 40-45 лет.

Заключение

Появление эритроцитов в моче у мужчин — это всегда серьёзный симптом, игнорировать который нельзя. Даже если ничего не болит, микрогематурия может быть первым признаком опухолевого процесса. Своевременное обращение к врачу и тщательная диагностика позволяют выявить причину на ранней стадии и назначить эффективное лечение, предотвратив развитие осложнений. Помните, что в норме моча у мужчины не должна содержать эритроцитов, и любое отклонение требует объяснения.

Источники