Что такое эрозия желудка?

Эрозия желудка — это поверхностный дефект слизистой оболочки желудка, который не проникает в мышечный слой его стенки. В отличие от язвы, которая является более глубоким поражением, эрозия заживает, как правило, без образования рубца. Представьте себе слизистую желудка как нежный бархат. Эрозия — это небольшое «протертое» или воспаленное пятно на этом бархате, где защитный слой клеток нарушен, и нижележащие ткани становятся уязвимыми для агрессивного желудочного сока.

Как возникает эрозия? Основные причины

Развитие эрозий — это результат дисбаланса между защитными факторами слизистой оболочки и агрессивным воздействием желудочной среды. Ключевые причины:

  • Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori): Это одна из самых частых причин. Бактерия повреждает слизистый барьер и провоцирует местное воспаление.
  • Приём некоторых лекарств: Длительный или бесконтрольный приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, диклофенак, аспирин, а также некоторых гормональных средств.
  • Стрессовые факторы: Тяжёлые операции, ожоги, травмы, сильный психоэмоциональный стресс могут привести к образованию острых «стрессовых» эрозий.
  • Неправильное питание: Злоупотребление острой, жирной, грубой пищей, фастфудом, алкоголем, крепким кофе натощак.
  • Заброс желчи в желудок (дуоденогастральный рефлюкс): Желчь раздражает слизистую желудка.
  • Хронические заболевания: Сахарный диабет, панкреатит, почечная или печёночная недостаточность.

Как проявляется эрозия желудка? Симптомы

Симптомы эрозии часто схожи с проявлениями гастрита или язвенной болезни, но могут быть менее выраженными. Основные признаки:

  • Боль в эпигастрии (под ложечкой): Чаще возникает натощак или сразу после еды, может быть ноющей или схваткообразной.
  • Изжога и отрыжка.
  • Тошнота, реже — рвота.
  • Чувство тяжести и переполнения в желудке после еды.
  • Метеоризм и неустойчивый стул.
  • При хронических или множественных эрозиях может развиться анемия из-за хронических микрокровотечений, что проявляется слабостью, бледностью, головокружением.

Важно: Иногда эрозии протекают почти бессимптомно и обнаруживаются случайно во время гастроскопии. Это делает плановые обследования при факторах риска особенно важными.

Как диагностируют эрозию желудка?

«Золотым стандартом» диагностики является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия). Врач-эндоскопист с помощью гибкого зонда с камерой визуально оценивает состояние слизистой, определяет количество, размер и локализацию эрозий, а также может взять биопсию (небольшой фрагмент ткани) для анализа на H. pylori и исключения других изменений. Дополнительно могут назначаться:

  • Дыхательный тест на H. pylori.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Общий и биохимический анализы крови.

Как лечат эрозию желудка?

Лечение всегда комплексное и направлено на устранение причины, заживление дефекта и профилактику рецидивов. Схема зависит от результатов обследования.

  1. Эрадикация H. pylori (если обнаружена): Проводится по специальным схемам, включающим антибиотики и препараты, снижающие кислотность.
  2. Снижение кислотности и защита слизистой:
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол и др. — уменьшают выработку соляной кислоты.
    • Антациды: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал — быстро нейтрализуют кислоту, снимают изжогу и боль.
    • Гастропротекторы: Препараты висмута, сукральфат — создают защитную плёнку на поверхности эрозии.
  3. Коррекция образа жизни и диета — основа успеха.

Как питаться при эрозии желудка? Основы диеты

Диета должна быть щадящей, механически и химически. Рекомендуется стол №1 по Певзнеру.

  • Принцип питания: Частое (5-6 раз в день), дробное, небольшими порциями. Пища должна быть тёплой, не горячей и не холодной.
  • Разрешено: Протёртые супы, каши на воде (овсянка, рис, гречка), паровые котлеты из нежирного мяса и рыбы, омлеты, кисели, некислый творог, подсушенный белый хлеб, сладкие печёные фрукты.
  • Запрещено: Острое, жирное, жареное, копчёное, маринады, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, свежая выпечка, шоколад, газированные напитки, крепкий кофе и чай, алкоголь.

Эрозия желудка — состояние, требующее внимания и адекватного лечения под контролем врача-гастроэнтеролога. При своевременной диагностике и соблюдении всех рекомендаций эрозии успешно заживают, что позволяет избежать развития более серьёзных осложнений, таких как язва или кровотечение.

Источники