Что такое анализ Фемофлор и что он показывает?

Фемофлор — это комплексное молекулярно-генетическое исследование, которое методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме реального времени анализирует состав микрофлоры урогенитального тракта у женщин. В отличие от стандартного мазка, который показывает только общую картину и наличие явных воспалений, Фемофлор дает детальную количественную и качественную оценку.

Проще говоря, этот анализ показывает не просто «есть ли инфекция», а отвечает на вопросы: какие именно микроорганизмы присутствуют, в каком количестве, и насколько нарушен баланс между полезной и условно-патогенной флорой.

Ключевая задача Фемофлора — диагностика дисбиотических нарушений (дисбактериоза влагалища) и выявление широкого спектра возбудителей инфекций.

Какие именно показатели оценивает анализ?

Исследование Фемофлор (в зависимости от профиля — Фемофлор 8, 16, 17 и т.д.) оценивает несколько ключевых групп микроорганизмов:

  • Контроль взятия материала (КВМ). Это не показатель здоровья, а технический параметр. Он подтверждает, что материала для анализа собрано достаточно. Если КВМ низкий, результат считается недостоверным.
  • Облигатные (нормальные) лактобактерии (Lactobacillus spp.). Это основа здоровой микрофлоры. Они создают защитную кислую среду, подавляющую рост вредных бактерий. Анализ показывает их общее количество. Снижение — главный признак дисбиоза.
  • Условно-патогенные микроорганизмы (УПМ). В норме они могут присутствовать в небольших количествах, не вызывая проблем. Фемофлор определяет их концентрацию. К ним относятся:
    • Бактерии: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Eubacterium spp., Mycoplasma hominis и др.
    • Грибы рода Candida (молочница).
  • Патогенные микроорганизмы. В норме их быть не должно. Их обнаружение указывает на инфекцию:
    • Trichomonas vaginalis (трихомониаз).
    • Neisseria gonorrhoeae (гонорея).
    • Mycoplasma genitalium.
    • Chlamydia trachomatis (хламидиоз).

Как понять результаты анализа? Основные показатели

Результат выдается в виде таблицы с цифрами и графиков. Основные выводы делаются на основании двух ключевых параметров:

  1. Общая бактериальная масса (ОБМ). Показывает общее количество всех бактерий в образце. Сильное снижение может говорить об атрофических процессах (например, в менопаузе), а чрезмерно высокий уровень — об активном воспалении.
  2. Относительная доля лактобактерий. Это процент, который составляют полезные лактобактерии от общей бактериальной массы. В норме они должны доминировать (80-90% и выше). Снижение их доли — прямой признак дисбиоза.
  3. Концентрация условно-патогенной и патогенной флоры. Результат указывается в геном-эквивалентах (ГЭ). Врач оценивает, превышает ли количество УПМ допустимые значения, и есть ли абсолютные патогены.

Что может выявить Фемофлор?

  • Бактериальный вагиноз (БВ). Самая частая находка. Характеризуется резким снижением лактобактерий и массивным ростом условно-патогенной флоры (чаще Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae).
  • Аэробный вагинит. Преобладание аэробных бактерий (например, кишечной палочки, стафилококков) на фоне недостатка лактобактерий.
  • Кандидоз (молочница). Обнаружение значимого количества ДНК грибов Candida.
  • Скрытые и смешанные инфекции. Выявление патогенов (хламидий, микоплазмы гениталиум, трихомонад), которые могут протекать бессимптомно.
  • Нормоценоз. Идеальный вариант: высокая общая бактериальная масса, где доминируют лактобактерии, а УПМ либо отсутствуют, либо присутствуют в минимальных, незначимых количествах.

Показания к назначению и подготовка

Когда врач может назначить Фемофлор:

  • Симптомы дискомфорта: зуд, жжение, необычные выделения с запахом.
  • Планирование беременности, ЭКО.
  • Подготовка к гинекологическим операциям (аборт, установка спирали).
  • Контроль после лечения инфекций или дисбиоза.
  • Бесплодие, невынашивание беременности.
  • Отсутствие эффекта от стандартного лечения.

Как подготовиться к анализу:

  1. Не сдавать во время менструации. Оптимально — 5-7 день цикла.
  2. За 2-3 дня исключить половые контакты.
  3. За 2 дня не использовать вагинальные свечи, таблетки, кремы, не делать спринцевания.
  4. В день исследования не проводить гигиену с использованием антибактериальных средств.
  5. Если принимались антибиотики, анализ сдают не ранее, чем через 2-3 недели после окончания курса.

Забор материала производит гинеколог с помощью специальной щеточки из заднего свода влагалища. Это быстрая и безболезненная процедура.

Преимущества и ограничения метода

Преимущества Фемофлора:

  • Высокая точность и чувствительность. Выявляет даже минимальное количество ДНК микроорганизмов.
  • Комплексность. Одна проба дает информацию обо всей флоре.
  • Количественная оценка. Позволяет отличить носительство (малое количество) от активной инфекции (большое количество).
  • Объективность. Результат не зависит от человеческого фактора, как при микроскопии мазка.

Ограничения:

  • Анализ показывает наличие ДНК микроорганизма, но не отличает живые бактерии от погибших. Поэтому контроль после лечения проводят не ранее, чем через месяц.
  • Не определяет чувствительность возбудителей к антибиотикам (для этого нужен бакпосев).
  • Это более дорогостоящий анализ по сравнению с обычным мазком.

В заключение важно отметить, что расшифровкой результатов Фемофлора должен заниматься только лечащий врач-гинеколог. Он сопоставляет данные анализа с клинической картиной, жалобами пациентки и результатами осмотра, и только на основе этого комплекса ставит диагноз и назначает корректное лечение.

Источники