Что такое Фемофлор и зачем он нужен?

Фемофлор — это торговая марка комплекса современных молекулярно-генетических исследований (ПЦР в реальном времени), предназначенных для комплексной оценки состояния микрофлоры урогенитального тракта у женщин. Если говорить простыми словами, это высокоточный анализ, который «пересчитывает» и идентифицирует все микроорганизмы, населяющие слизистые оболочки влагалища и уретры.

Основная цель анализа — выявить не просто наличие конкретного возбудителя (как при обычной ПЦР), а дать полную количественную картину биоценоза. Он показывает соотношение полезных лактобактерий (нормофлоры) к условно-патогенным и патогенным микроорганизмам. Это ключевое отличие, так как многие гинекологические проблемы (зуд, жжение, необычные выделения) вызваны не конкретной «инфекцией», а общим дисбалансом — дисбиозом (бактериальным вагинозом).

Фемофлор позволяет диагностировать состояние, когда количество полезных бактерий снижено, а условно-патогенная флора чрезмерно размножилась, даже если явных патогенов (вроде хламидий) не найдено.

Какие показания к назначению анализа?

Врач-гинеколог может рекомендовать сдать Фемофлор в следующих ситуациях:

  • При наличии симптомов дискомфорта в области половых органов: зуд, жжение, нехарактерные выделения (обильные, с неприятным запахом).
  • Для контроля эффективности проведённого лечения вагинитов, бактериального вагиноза, урогенитальных инфекций.
  • При планировании беременности, ЭКО или гинекологических операций (для санации родовых путей).
  • В рамках комплексного обследования при бесплодии или невынашивании беременности.
  • При наличии факторов риска: частая смена половых партнёров, длительный приём антибиотиков, гормональные нарушения.
  • При отсутствии симптомов, но неудовлетворительных результатах обычного мазка на флору.

Что именно выявляет анализ Фемофлор?

Исследование проводится в нескольких профилях (Фемофлор 4, 8, 9, 13, 16, 17), которые различаются широтой охвата. Стандартный профиль (например, Фемофлор 16) оценивает:

1. Контроль взятия материала (КВМ)

Это не показатель здоровья, а технический параметр, подтверждающий, что материала собрано достаточно для точного анализа.

2. Облигатная (нормальная) флора

  • Лактобактерии (Lactobacillus spp.) — основа здоровой микрофлоры. Они создают защитную кислую среду, подавляющую рост вредных бактерий.

3. Условно-патогенная флора (УПФ)

Микроорганизмы, которые в норме могут присутствовать в небольших количествах, но при снижении иммунитета или числа лактобактерий вызывают заболевание. Анализ определяет их количество:

  • Энтеробактерии (Enterobacterium spp.)
  • Стрептококки (Streptococcus spp.)
  • Стафилококки (Staphylococcus spp.)
  • Гарднерелла (Gardnerella vaginalis)
  • Кандида (Candida spp.) — дрожжевые грибы
  • Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum)
  • И другие (в зависимости от профиля).

4. Патогенные микроорганизмы

Абсолютно вредные бактерии, которых в норме быть не должно. Их наличие говорит о специфической инфекции:

  • Хламидия (Chlamydia trachomatis)
  • Трихомонада (Trichomonas vaginalis)
  • Гонококк (Neisseria gonorrhoeae)
  • Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium).

Как подготовиться к сдаче анализа?

Для достоверности результата необходима правильная подготовка:

  1. Время сдачи: Оптимально — первая половина менструального цикла, но не ранее 5-го дня от начала менструации. Можно сдавать и после окончания месячных.
  2. Воздержание: За 24-48 часов до анализа необходимо исключить половые контакты.
  3. Гигиена: В день исследования не следует подмываться с использованием антибактериальных средств и спринцеваться.
  4. Лечение: За 2-3 дня до анализа нужно прекратить использование вагинальных свечей, таблеток, кремов. Если вы принимали антибиотики системно, анализ сдают не ранее, чем через 2-4 недели после окончания курса.
  5. Мочеиспускание: Не мочиться за 1,5-2 часа до забора материала.

Как расшифровать результаты?

Расшифровкой должен заниматься лечащий врач, так как он учитывает не только цифры, но и клиническую картину. Однако понять общие принципы можно:

  • Норма: Высокое абсолютное количество лактобактерий (Lactobacillus spp.) и их явное доминирование над общей бактериальной массой. Условно-патогенная флора либо отсутствует, либо присутствует в минимальных, не определяемых количествах. Патогены (хламидии, гонококк и т.д.) отсутствуют.
  • Дисбиоз (бактериальный вагиноз): Количество лактобактерий резко снижено. Наблюдается значительный рост анаэробной условно-патогенной флоры (например, Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae). Общая бактериальная масса может быть высокой.
  • Вагинальный кандидоз («молочница»): При нормальном или сниженном количестве лактобактерий обнаруживается повышенное количество дрожжевых грибов рода Candida.
  • Специфическая инфекция: Обнаружение ДНК патогенных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и др.) даже при сохранённой нормофлоре.
  • Смешанная инфекция: Сочетание дисбиоза с наличием патогенов.

Результат выдаётся в виде таблицы с цифрами (геном-эквиваленты на образец) и графиком, наглядно показывающим соотношение флоры.

Преимущества и недостатки метода

Преимущества Фемофлора:

  • Высокая чувствительность и специфичность (до 99-100%).
  • Комплексность: Одна проба даёт информацию обо всей микрофлоре.
  • Количественная оценка: Показывает не просто «есть/нет», а «сколько».
  • Быстрота: Результаты готовы за 1-3 рабочих дня.
  • Возможность выявления труднокультивируемых и скрытых инфекций.

Недостатки:

  • Относительно высокая стоимость по сравнению с обычным мазком.
  • Не выявляет вирусы (ВПЧ, герпес) — для них нужны другие ПЦР-тесты.
  • Не определяет чувствительность микроорганизмов к антибиотикам (для этого нужен бакпосев).

В заключение, Фемофлор — это мощный современный инструмент диагностики, который позволяет гинекологу поставить точный диагноз и назначить целенаправленное, эффективное лечение, особенно в сложных и хронических случаях нарушений микрофлоры.

Источники