Что такое ферментные препараты?

Ферментные препараты (или энзимные препараты) – это группа лекарственных средств и биологически активных добавок, основным действующим веществом которых являются ферменты (энзимы). Это особые белковые молекулы, которые выполняют роль катализаторов – ускоряют химические реакции в живых организмах в тысячи и миллионы раз. В контексте медицины и фармакологии чаще всего речь идет о пищеварительных ферментах, главная задача которых – помогать расщеплять компоненты пищи (белки, жиры, углеводы) на более простые вещества, которые может усвоить наш кишечник.

Когда собственная пищеварительная система человека не справляется с выработкой достаточного количества энзимов (из-за болезней, возрастных изменений, погрешностей в диете или после операций), на помощь приходят ферментные препараты. Они доставляют необходимые ферменты извне, помогая нормализовать и облегчить процесс переваривания пищи, устраняя такие неприятные симптомы, как тяжесть в животе, вздутие, метеоризм и боль.

Ферментные препараты относятся к средствам, которые часто приобретаются без предварительной консультации врача, что повышает ответственность фармацевта за качество рекомендаций.

Классификация и виды ферментных препаратов

Современная фармацевтическая промышленность предлагает огромный ассортимент ферментных препаратов. Их можно разделить на несколько больших групп, основываясь на происхождении и составу действующих веществ.

1. Препараты животного происхождения (панкреатические)

Это наиболее распространенная и часто назначаемая врачами группа. Действующее вещество – панкреатин, который получают из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. Панкреатин содержит комплекс ферментов: липазу (для расщепления жиров), протеазу (для белков) и амилазу (для углеводов). Эти препараты максимально приближены к человеческим ферментам и используются для коррекции серьезной недостаточности функции поджелудочной железы (при панкреатитах, муковисцидозе, после резекции).

2. Препараты растительного происхождения

Ферменты в их составе получают из растений. Классический пример – папаин (из плодов папайи) и бромелайн (из ананаса). Они обладают протеолитической активностью (расщепляют белки). Часто такие препараты имеют более мягкое действие и могут использоваться при легких формах диспепсии или как вспомогательные средства. Некоторые комбинированные препараты включают в себя и растительные компоненты.

3. Препараты грибкового происхождения

Источником ферментов (например, липазы, протеазы) здесь служат микроскопические грибки (чаще всего рода Aspergillus). Эти энзимы устойчивы к действию соляной кислоты желудка, что является их преимуществом. Они также эффективно работают в широком диапазоне pH, что позволяет им действовать как в желудке, так и в кишечнике.

4. Комбинированные препараты

Помимо панкреатина, могут содержать дополнительные компоненты: желчные кислоты (усиливают действие липазы, улучшают emulsification жиров), гемицеллюлазу (фермент, расщепляющий растительную клетчатку, что уменьшает газообразование), экстракты желчи. Такие средства не только компенсируют ферментную недостаточность, но и нормализуют другие процессы пищеварения.

Где и как применяются ферментные препараты?

Основная сфера применения – гастроэнтерология. Врачи назначают их при различных состояниях, связанных с нарушением пищеварения (мальдигестией):

  • Хронический панкреатит вне обострения, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточно собственных ферментов.
  • Состояния после хирургических операций на желудке, поджелудочной железе или кишечнике.
  • Муковисцидоз (наследственное заболевание, поражающее в том числе и поджелудочную железу).
  • Функциональные диспепсии, вызванные перееданием, употреблением слишком жирной или непривычной пищи.
  • Для подготовки к некоторым диагностическим процедурам (например, УЗИ органов брюшной полости).
  • При заболеваниях печени и желчевыводящих путей, которые косвенно влияют на процесс пищеварения.

Как их принимать? Ключевое правило – прием препарата во время или сразу после еды. Таблетки или капсулы обычно нельзя разжевывать, так как их оболочка защищает ферменты от разрушения в желудке и позволяет им действовать в кишечнике, где происходит основное всасывание. Дозировка и конкретный препарат подбираются врачом индивидуально, в зависимости от диагноза и степени ферментной недостаточности.

Итог

Ферментные препараты – это важный инструмент для коррекции нарушений пищеварения, вызванных недостатком собственных энзимов организма. Они бывают разного происхождения (животного, растительного, грибкового) и состава, что определяет их назначение: от заместительной терапии при серьезных заболеваниях поджелудочной железы до помощи при эпизодическом переедании. Несмотря на доступность многих из них в аптеках без рецепта, оптимальный выбор препарата, его дозировку и длительность приема должен определять врач-гастроэнтеролог на основе поставленного диагноза.

Частые вопросы по теме

  1. В чем разница между ферментным препаратом и пробиотиком? Ферменты расщепляют пищу, а пробиотики – это полезные бактерии, которые населяют кишечник и влияют на микробиоту, иммунитет и синтез некоторых витаминов. Это разные группы средств, иногда их назначают комплексно.
  2. Можно ли принимать ферменты для похудения? Нет, это распространенное заблуждение. Ферменты не расщепляют уже отложившийся жир в организме, они лишь помогают переварить съеденную пищу. Их бесконтрольный прием с этой целью бесполезен и может навредить.
  3. Вызывают ли ферментные препараты привыкание? При правильном назначении по показаниям – нет. Организм не перестает вырабатывать собственные ферменты из-за приема препаратов. Однако длительный прием без необходимости не рекомендуется.
  4. Что такое микрогранулированные ферменты и в чем их преимущество? Это современная форма выпуска, где активный панкреатин заключен в сотни кислотоустойчивых минимикросфер (гранул) диаметром менее 2 мм. Они равномерно смешиваются с пищей в желудке и постепенно поступают в кишечник, что максимально имитирует естественный физиологический процесс.
  5. Когда нужно обязательно обратиться к врачу, а не просто купить ферменты в аптеке? Если симптомы (тяжесть, боль, вздутие, изменение стула) носят постоянный характер, сопровождаются потерей веса, температурой или сильными болями – самолечение недопустимо. Необходима диагностика для выявления истинной причины проблемы.